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法医临床学 一，名词解释： 重伤：重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。 轻伤：轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 轻微伤：轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。 日常生活活动：是指人们在日常生活中，能够完成自身的衣食住行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必需的一系列基本活动。 颅内血肿：颅内出血积聚于某一部位，达到一定体积（一般幕上20ml以上，幕下10ml以上）或造成脑受压而出现相应的临床表现时，称为颅内血肿，否则应称为出血。 外伤性脑水肿：是脑组织对致伤因素的一种反应，指外力作用于头部引起的脑组织细胞内、外水含量增多和脑体积增大 外伤性硬脑膜下积液：是外力作用于头部造成蛛网膜破裂，使脑脊液流入并积聚于 硬脑膜下腔。 肌张力：是静止状态时肌肉的紧张度，可用手触摸肌肉的硬度，也可根据关节被动时的阻力判断。肌张力降低、肌肉弛缓柔软，被动运动阻力小，关节活动范围大。相反，肌张力增高、肌肉变硬，被动运动阻力增高，关节活动范围小。 肌力：肌肉收缩的力量，常规以检查关节屈伸力量的大小表示肌群的肌力。按肌肉收缩 及关节活动程度把肌力分为6级。 外伤性青光眼：是指由于外伤而引起的眼压增高，形成原因很多，临床表现复杂。 交感性眼炎：指伤眼（激发眼）遭受穿孔性外伤或内眼手术后发生的非化脓性葡萄膜炎，经过一定的潜伏期后，健眼（交感眼）也发生同样性质的炎症。 牙脱位：指强大的暴力作用致使牙齿部分或全部脱出牙槽窝的损伤，多发生于上前牙。包括部分牙脱位和完全牙脱位。 主观测听：又称为行为测听，是指需受试者对听到的声信号（测试声）进行主观判断， 作出行为反应，需要受试者主观配合，反映其对测试声感受能力的测听方法， 主要有耳语试验、秒表试验、音叉试验、纯音听力计测听等。 诈病：身体健康的人，为了达到某种目的，假装或伪装患有某种疾病称为诈病。 造作伤：为了达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改 变原有伤情 二，填空细节 法医临床学鉴定主要形式是：一般鉴定、联合鉴定、补充鉴定、重新鉴定。法医临床学工作内容：现场勘验、活体检查、物证检验和书证审查劳动能力分类：①一般性劳动能力：个体生存必须具备的能力，主要指日常生活能力。②职业性劳动能力：经过专门性培训后个体所具备的从事某种专门性工作的能力。日常生活活动能力分为基本日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力。日常生活活动能力评定方法：①直接观察 ②间接评定 ③注意事项 道路交通事故受伤人员划分依据：四个方面能力：日常生活能力、各种活动的能力、工作能力、社会交往能力。脊柱与脊髓损伤的原因①高处坠落②重物打击③交通事故：分为直接损伤和间接损伤，包括挥鞭样损伤、安全带损伤 四肢周围神经损伤常见表现：1）臂丛神经损伤：①臂丛上部损伤，肩和上臂麻痹，运动功能丧失。②臂丛中部损伤，桡神经支配肌肉麻痹，肘腕、手之伸展动作丧失或减弱。③臂丛下部损伤，腕及前臂运动功能部分或完全丧失，手部小肌肉萎缩，呈“爪形手”畸形。④全臂丛损伤，以上至全瘫，患肢运动，感觉障碍，肌肉萎缩。（2）正中神经损伤：①肘部和肘上部正中神经损伤，前臂不能旋前，拇、示、中三指不能屈，同时因不能屈腕，所以握拳无力，拇指对掌，对指、外展功能障碍，鱼际肌群，呈 “猿手”畸形。②腕部正中神经损伤，拇指外展、屈曲、对掌功能障碍以及手掌桡侧半和桡侧三个半指头的感觉障碍。③通过捏指试验、拇短展肌触笔试验、拇指对掌试验、双手互握试验检查。3）桡神经损伤：垂腕、垂指畸形，和虎口区背面感觉障碍。通过拇指翘起试验及合掌分掌试验检查。（4）尺神经损伤：腕力弱，无名指、小指末节不能屈，小指不能外展，伤侧手可呈现拇指外展，小指内收，骨间肌和拇内收肌肌肉收缩明显形成“爪形手”畸形。（5）坐骨神经损伤：①高位损伤：膝关节屈曲障碍，足、足趾完全瘫痪。②低位损伤：足下垂呈马蹄样畸形。③通过直腿抬高试验和屈髋伸膝试验检查。（6）腓总神经损伤：①腓总神经总干损伤：跨越步态。②腓深神经损伤：表现为不能伸足和提足内缘，足下垂并稍外展。③腓浅神经损伤：足外翻，提足外缘不能，内翻足。（7）胫神经损伤：“钩状足”畸形 .眼损伤的法医学一般检查包括：（1）视力检查：包括裸眼视力、矫正视力。①中心视力检查：中心视力分为远视力和近视力。②视野检查：视野分为中心视野和周边视野。（2）局部检查 周围神经损伤的分类：①神经传导障碍 ②神经轴索断裂 ③神经部分断裂 ④神经完全断裂 周围神经损伤的原因与机制 ①挤压伤②牵拉伤③摩擦伤④切割伤⑤挫裂伤⑥火器伤⑦缺血性损伤⑧医源性损伤⑨电击性损伤⑩放射