防水材料物理性能检验委托单.docVIP

焦作市建科工程检测有限公司 建筑用防水材料物理性能检验委托单 样品来源 □ 普通送检 □ 复检 □见证送样 □监督抽检 抽样人： 委托单位（盖章） 送 样 人 联系电话： 工程名称 工程注册号 见证人： 证书编号： 施工单位 见证单位（盖章） 检验项目 卷材类 □拉伸强度（拉力） □断裂延伸率 □不透水性 □耐热性 □柔性 □其他 涂料类 □拉伸强度 □断裂延伸率 □不透水性 □柔性 □固体含量 □耐热性 □其他 接缝密封材料 □粘结性 □粘结延伸率 □耐热性 □柔度 材料类型 卷材类： □塑性体改性沥青（APP） □玻纤胎（Ⅰ、Ⅱ）型 □高分子片材 □均质片 □复合片 □弹性体改性沥青（SBS） □玻纤胎（Ⅰ、Ⅱ）型 □聚酯胎（Ⅰ、Ⅱ）型 □聚氯乙烯 □P型 □S型 涂料类： □聚氨酯 □851型双组份1:2 □911型双组份1:2 □单组份 □聚合物水泥防水涂料 □Ⅰ型 □Ⅱ型 接缝密封材料 □PBC接缝材料 □G801型 □G802型 检验依据 GB18242-2008 《弹性体改性沥青防水卷材》 GB18967-2009 《改性沥青聚乙烯胎防水材料》 GB18173·1-2006 《高分子防水材料·第1部分：片材》 GB12952-2003 《聚氯乙烯防水卷材》 GB12953-2003 《氯化聚乙烯防水卷材》 产品标记 代表批量（m2） 混合比例 样品编号 工程部位 　生产厂家 出厂日期 样品处理意见 □退样 □不退样 报告领取 □取报告凭证 □电话 样品状态 □ 正常 □ 异常 备 注  收样人： 收样日期： 年 月 日 说明： 1、委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告和退样。超过三个月未领取退样时放弃样品所有权。 2、见证人应对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责任。 3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。 4、检测单位保证检验的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料必威体育官网网址。 5、检测单位地址：焦作市岭南路18号 电话：座机电话号码 座机电话号码 业务办 邮政编码：454000