消化系统肿瘤复习题.docVIP

一、名词解释 上腔静脉综合征：是由于肿瘤本身或其转移的淋巴结病灶压迫上腔静脉，甚至在上腔静脉内形成血栓，使上腔静脉回流受阻引起的阻塞综合征。 大肠癌：自大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌，临床常见血便和粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛、腹部包块等。 肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为表现失常和昏迷。 二、填空题 1、肝硬化体征肝大、肝硬化征象 、黄疸。 2、病人出现上腔静脉、呼吸困难时，应取半卧位或坐位以减轻对心肺的压迫，缓解呼吸困难，同时给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。选择下肢输液，并控制滴数。 3、胃癌最早出现上腹痛，主要体征为腹部肿块。 4、铂类药物是肺癌联合化疗的基础药物，因此应遵医嘱及时给予止吐治疗，同时做好水化、利尿治疗、监测24小时尿量。 5、肺癌康复锻炼包括呼吸训练、咳嗽训练、呼吸功能锻炼。 6、食管癌放疗时出现胸背部疼痛、咳嗽发热症状时应警惕食管纵膈漏的发生。 7、胸腔灌注热化疗的，灌注过程中观察病人反应，应15~20分钟改变体位，使药物均匀的与腹腔组织和脏器接触。 8、放射性直肠炎，应遵医嘱给予止泻剂，指导病人进食无刺激易消化饮食。 9胰腺癌饮食应给予易消化、低脂、少食多餐。 10、腹腔穿刺术后病人应平卧休息8~12小时、或卧向穿刺部位的对侧，防止腹水外溢。严密观察体温、脉搏、血压、神志的变化，防止诱发肝性脑病。 11、门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立开放、腹水。 12、使用奥沙利铂时，保持室温22~24度，减少金属物品的放置，避免用冷水洗手洗脸，向病人强调保暖和避免冷刺激的重要性。 13、肝癌伴腹胀腹水，应取半卧位，准确记录24小时出入量，并观察体重和腹围的变化。 14、心包引流管直管和拔管后48小时内禁淋浴，淋浴时注意避开置管部位防止潮湿，并仔细观察伤口有无渗液，及时更换敷料，杜绝伤口感染。 15、心包引流管给药后用肝素稀释液浓度为12.5~25U/ml冲注，及时关闭三通阀，防止导管凝固堵塞 。 三、单选题 1、小肠病变引起的腹痛多发生在（C） A剑突下 B右下腹 C脐周 D左下腹 E下腹部 2、进展期胃癌最早出现的症状是（C） A腹泻、便秘 B呕血与黑便 C上腹痛 D恶心呕吐 E严重消瘦 3、目前治愈胃癌的主要治疗方法是（A） A手术治疗 B化学治疗 C支持治疗 D免疫治疗 4、肝癌非手术治疗的首选方法是（D） A放射治疗 B抗肿瘤化学药物治疗 C中医治疗 D肝动脉栓塞化疗 5、肝性脑病下列处理错误的是 B A口服甲硝锉 B2%肥皂水灌肠 C使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 6、上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 C A100~150 B150~200 C250~300 D350~400 7、以下护理诊断/问题优先考虑 B A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C心输出量减少 D组织灌溉无效 8、肝活检穿刺点一般位于（B） A右侧锁骨中线8~9肋间 B右侧腋中线8~9肋间 C右侧锁骨中线9~10肋间 D右侧腋中线9~10肋间 9、大肠癌发生部位的发生率最早是（A） A直肠 B乙状结肠 C盲肠 D升结肠 E降结肠 10、肺癌的首发症状是（A） A咳嗽 B咯血 C胸痛 D胸闷气短 E体重下降 四、多选题 1、呕吐病人的护理措施，不恰当的是（BE） A呕吐剧烈暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补钾为主 D腹胀明显提示需要补钾 E鼓励病人进行浅快呼吸 2、肝硬化腹水的形成原因包括（ABCDE） A门静脉高压 B低清蛋白血症 C干淋巴液生成过多 D抗利尿激素增多 E肾小球率过滤降低 3原发性肝癌的并发症包括（ABCD） A肝性脑病 B上消化道出血 C肝癌结节破裂出血 D继发感染 E肝脓肿 4、下列哪些是胃癌的癌前疾病 ABCD A慢性萎缩性胃炎 B胃息肉 C胃溃疡 D残胃炎 E胃石症 5、下列哪些表现提示上消化道出血再继续或再度发生 ABCDE A黑便次数增多 B血红蛋白持续下降 C肠鸣音亢进 D血尿素氮持续升高 E补液后血压仍不稳定 6、胃癌病人胃液分析液为 ABCD A总酸度：低 B游离酸：低或无 C基础胃酸排泌量:低 D隐血试验;+++ 7、肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括 A术后应卧床24h B测量血压脉搏，开始4小时内15~30分测一次 C注意观察穿刺部位有无渗血红肿 D若疼痛明显，遵医嘱给予止痛剂 8、结肠癌的病理分型包括（ABCD） A隆起型 B溃疡型