培训课件--《系统解剖学》脑干内部结构.pptVIP

* 脑干内部结构、小脑、间脑 * 教学要求 1、掌握小脑、间脑的位置和分部。 2、熟悉脑干内脑神经核团。 * 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构。 1、灰质：灰质包括脑神经核和非脑神经核。 （1）脑神经核的性质和分类： ④一般躯体感觉核 躯体感觉核 脑神经感觉核 脑神经运动核 躯体运动核 内脏运动核 ②一般内脏运动核 ③特殊内脏运动核 ①一般躯体运动核 ⑤特殊躯体感觉核 内脏感觉核 ⑥一般内脏感觉核 ⑦ 特殊内脏感觉核 * （2）脑神经核机能柱及所属各脑神经核的位置与功能： 功能相同的脑神经核在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核机能柱。 * ①一般躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。（动滑展舌齐） ②特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。（三面疑副低） ③一般内脏运动核：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。（动副上下迷) ④一般内脏感觉核：孤束核下部 ⑤特殊内脏感觉核：孤束核头端 ⑥一般躯体感觉核：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。(三叉中桥脊) ⑦特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核。(孤束蜗前庭) * 一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入 特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维 内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维 躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌 一般内脏运动核 支配平滑肌、心肌、腺体 特殊内脏运动核支配咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌 * 躯体运动柱 1、动眼神经核：位于中脑上丘水平，支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）。损伤表现：上睑下垂,眼外下斜视,受双侧大脑皮质支配。 动眼神经核 2、滑车神经核：位于中脑下丘水平，支配上斜肌，受双侧皮质支配。 滑车神经核 * 3、展神经核：位于脑桥面神经丘的深部，支配外直肌。损伤表现为眼内斜视，受双侧皮质控制。 展神经核 4、舌下神经核：位于延髓舌下神经三角的深部，支配舌肌。损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。受对侧大脑皮质控制。 舌下神经核 * 特殊内脏运动柱 1、三叉神经运动核：位于脑桥中部，支配咀嚼肌。损伤表现为张口时下颌偏向患侧。受双侧皮质控制。 三叉神经运动核 2、 面神经核：位于脑桥中下部，支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌。损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）。上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制。 面神经核 * 3、疑核：位于延髓上部，支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌。损伤表现为吞咽、发声困难。 疑核 4、副神经核：位于脊髓颈部上5~6节前角的背外侧，支配胸锁乳突肌、斜方肌。损伤表现为头不能转向对侧，肩不能上提。 副神经核 * 一般内脏运动柱 1、动眼神经副核 位于中脑上丘平面，支配瞳孔括约肌、睫状肌。损伤表现为瞳孔散大。 动眼神经副核 2、上泌涎核：位于脑桥下部，管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌。 上泌涎核 3、下泌涎核：位于延髓上部，管理腮腺分泌。 下泌涎核 * 内脏感觉柱 孤束核：位于延髓上部头段，接受味觉传入，其余部分接受内脏感觉传入。 孤束核 4、迷走神经背核：位于延髓迷走神经三角的深方，支配胸腹腔大部分器官。 迷走神经背核 * 一般躯体感觉柱 1、三叉神经中脑核：位于中脑，功能与咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉有关。 三叉神经中脑核 2、三叉神经脑桥核：位于脑桥中部，接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入。 三叉神经脑桥核 3、三叉神经脊束核：自脑桥中部接续三叉神经脑桥核，向下延续至脊髓上颈段，接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉传入。 三叉神经脊束核 * 特殊躯体感觉柱 1、前庭神经核：位于前庭区的深部，接受内耳平衡觉传入。损伤表现患侧平衡觉障碍。 前庭神经核 2、蜗神经核：位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近，接受耳蜗传入的听觉冲动。损伤表现为患侧听觉障碍。 蜗神经核 * （2）非脑神经核：中继核团1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结节的深部，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内弓状纤维，左右交叉形成内侧丘系交叉，交叉后的纤维称内侧丘系交叉，传导本体感觉和精细触觉。损伤：本体感觉障碍。 ， 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 内弓状纤维 * 2）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系，参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。 下橄榄核 小脑下脚 * 3）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。 脑桥核 * 4）下丘（核）：位于中脑下丘的深部,接受蜗神经核的纤维，发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动