基本诊疗路径管理病种测算法.docVIP

附件 江西省基本诊疗路径管理单病种定额 收（付）费测算办法 为充分发挥医疗保险对医疗服务价格调整政策与医保支付政策要相互衔接建立符合医务劳动特点规律的薪酬制度和绩效考核与激励分配机制确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。 基本诊疗路径管理病种测算用药明细表 病种： 住院时间 药品名称 规格 单价 用量 总价 第一天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 第二天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 第三天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ………… ………… 　 　 　 　 　 出院带药 　 　 　 　 　 　 表2 基本诊疗路径管理病种测算检查、化验明细表 病种： 住院时间 项目 单位 单价 数量 总价 第一天 常规治疗必需 检查 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 化验 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 第二天 常规治疗必需 检查 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 化验 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 第三天 常规治疗必需 检查 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 化验 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 ………… ………… 　 　 　 　 　 　 表3 基本诊疗路径管理病种测算治疗（手术）明细表 病种： 住院时间 　 护理、治疗（手术）项目及耗材 单位 单价（元） 数量 总价（元） 第一天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 第二天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 第三天 常规治疗必需 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ………… ………… 　 　 　 　 　 表4 基本诊疗路径管理病种费用测算汇总表 病种： 一、医疗服务项目费用 序号 类别 费用项目 价格/单位 服务数量 费用合计（元） 费用占比 项目编码 项目名称 1 床位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 小计 　/ 　/ 　/ 　/ 　 2 护理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 小计 　/ 　/ 　/ 　/ 　 3 检查 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 小计 　/ 　/ 　/ 　/ 　 4 化验 小计 5 治疗 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 小计 　/ 　/ 　/ 　/ 　 6 五、手术 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 小计 　/ 　/ 　/ 　/ 　 二、医用耗材费用 序号 耗材名称 价格/单位 用量 费用合计（元） 费用占比 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 小计 　 　 三、药品费用 序号 药品名称 价格/单位 用量 费用合计（元） 费用占比 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 小计 　 　 该病种平均住院天数： 天 。测算总费用： 元。 说明：费用占比指各类别费用占总费用的比重 表5 基本诊疗路径管理病种必要选做项目费用汇总表 病种： 病人姓名 住院号 费用(元) 其中: 1、 药费 其中: 2、检查费 其中: 3、化验费 其中: 4、治疗费 总费用(元) 其中：必要时选用（做）项目费用 总额(元) 其中：必要时选用药费 总额(元) 其中：必要时选做检查费 总额(元) 其中：必要时选做化验费 总额(元) 其中：必要时选做治疗费 金额(元) 占总费用比(%) 金额(元) 占药费比(%) 金额(元) 占检查费比(%) 金额 占化验费比(%) 金额(元) 占治疗费比(%)