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VTE的预防 VTE的机械性预防： ES：弹力袜 IPC：间歇式充气加压仪 弹力袜的使用——T.E.D.抗血栓压力带 弹力袜的使用——T.E.D.抗血栓压力带 弹力袜的使用——T.E.D.抗血栓压力带 弹力袜的使用——T.E.D.抗血栓压力带 Kendall SCDTM 压力系统 Kendall SCDTM 压力系统 Kendall SCDTM 压力系统 1. 最适合压力模式： ①梯度压力：脚踝45 mmHg ，小腿40 mmHg ，大腿30 mmHg ，保证血液单向流动； ②圆周压力：通过充气腿套对腿部进行圆周压力，有效清除静脉瓣后血液瘀积； ③连续压力：压力循环内，先对脚踝腔充气，保持适当压力的同时再对小腿腔充气，达到适合压力后再对大腿腔充气，最后三个腔达到各自设定压力后完成压力循环，从而避免静脉瓣受损，清空腿部血液，确保血流速度稳定在一个较高的水平。 Kendall SCDTM 压力系统 ?2. 个人化的压力循环时间：SCD Express感应压力系统能测量腿部血液流动的变化，由此计算出病人的静脉充盈时间并调整加压的频率；每隔30分钟系统会重新检测病人的静脉充盈时间和调整加压频率。 ?3. 最大血液流速以使血液瘀积减到最小：压力循环在静脉充盈后马上开始，从而促使最多血液流动，减少血栓形成。 4. 物理预防深静脉血栓，无创安全，无副作用。机械刺激可使内皮细胞释放纤维蛋白溶酶原，从而增加全身纤维蛋白溶解活性。 Kendall SCDTM 压力系统 5. 一键式自动化操作：无须人工设置参数，只需一个按钮，系统就能提供持续的具有临床保证的连续、梯度压力。微处理器能自动调节压力大小和频率。 6.轻巧设计和一体式床钩方便携带和安装；高性能锂电池可连续工作6-8小时，对院内转移病人治疗无中断，并减少使用电源插座。 7.使用频率：间断使用和持续使用结果没有差别。 谢谢您的关注 术中麻醉 肌肉麻痹失去舒缩功能 术后疼痛制动 化学性损伤：输入抗生素 高渗性药液，机械性损伤：挫伤、静脉插管、骨折损伤静脉。休克、炎症、脱水、手术导致血小板的聚集、癌症晚期体内产生某些促进高凝状态的物质，避孕药抑制抗凝血因子的作用 * 47% * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… VTE的评估与预防 VTE概述 1．深静脉血栓形成 deep vein thrombosis，DVT ：指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢深静脉，可发生在下肢近端和远端，前者位于胭静脉或以上部位，后者位于胭静脉以下。下肢近端DVT是肺血栓栓塞症栓子的主要来源。 2．肺血栓栓塞症 venous thromboembolism，PTE ：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 3．静脉血栓栓塞症 venous thromboembolism，VTE ：DVT和PTE统称为VTE。因在发病机制上互相关联，DVT和PTE可作为同一疾病表现为VTE在不同部位和不同阶段的临床两种重要形式。 VTE的病因 （1） 血流滞缓 （2） 血管壁损伤 （3） 血液高凝状态 VTE的特点 1、VTE起病隐匿，是无声杀手 4out of 5patients will not have any symptoms of thrombosis 20%有症状 80%无症状 VTE的特点 2、VTE是常见疾病，可在院内多科室发生 骨科 血管外科 泌尿外科 普外科 胸外科 神经外科 妇产科 涉及手术的其他科室 介入科 内科 肿瘤科 老年病科 神经内科 加强监护病房 VTE的特点 3、PTE病死率高，是围手术期和院内非预期重要死因 PTE病死率为17.4%，特别是血流动力学不稳定者病死率高达25%，心源性猝死、右心衰竭、呼吸衰竭和复发性PTE是主要死亡原因，多数发生在发病后2周内，在美国每年因PTE而死亡的人数约为50000人，是心血管病第三位死因，病死率仅次于冠心病和脑卒中。 PTE病死率高 VTE events and VTE-ralated death in six uropean Union countries