病理切片复习帮助概览.ppt

病理切片复习 根据病理切片重点所制作 肝脂肪变性: 肝小叶结构存在，在一些肝小叶周边部位的肝细胞浆中出现大小不等的圆形空泡，空泡的边缘清楚，有的空泡较大，将核挤于一边。空泡部位为脂肪小滴，在纸片过程中被有机溶剂溶去，故称空泡状 脾动脉或包膜透明变性（玻璃样变性） 凝固性坏死（脾贫血性梗死） 肾贫血性梗死： 干酪样坏死（淋巴节结核） 肉芽组织1、成纤维细胞和毛细血管增生活跃，结构疏松，有明显水肿；2、毛细血管成实性条索→出现管腔，排列方向与表面垂直，在表面互相吻合，形成弓状；3、血管之间大量新生纤维母细胞；4、间质中有大量渗出液及多少不等的巨嗜细胞、 中性粒细胞和淋巴细胞； 混合血栓 肺出血性梗死 异物巨细胞 纤维素性心包炎 白喉 肺脓肿 急性蜂窝织性阑尾炎 乳腺纤维腺瘤 （食管或肺）鳞状细胞癌 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 风湿性心肌炎 亚急性细菌性心内膜炎 高血压固缩肾 冠状动脉粥样硬化 大叶性肺炎 小叶性肺炎 鼻咽癌 肺燕麦细胞癌 （小细胞癌） 慢性胃溃疡 急性普通型肝炎 慢性肝炎合并早期肝硬化 门脉性肝硬化 霍奇金淋巴瘤 　Burkitt淋巴瘤 急性重型肝炎 急性弥漫增生性肾小球肾炎 快速进行性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 乳腺癌 桥本氏病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 慢性纤维空洞性肺结核 急性粟粒性肺结核 肠伤寒 　细菌性痢疾肠 阿米巴痢疾肠 诊断要点；支气管粘膜表面形成有纤维素、坏死组织及炎细胞组成的假膜 诊断要点：病变中心为脓液，脓肿必由内向外分别为脓液、盐性肉芽组织和纤维结缔组织三层 诊断要点：1、肿瘤药大小不等、形态不一的腺体组成，浸润性生长； 2、细胞有异型性，并力行核分裂像多见 诊断要点：1、细胞有异型性，排列成巢 2、癌巢内可见鳞状上皮角化过程，高分化者可见细胞间桥和角化珠 低倍镜：肿瘤呈圆形结节，与周围组织界限清楚，爱组织分化较好，大小形态一致，呈编织状排列 高倍镜：癌细胞似正常平滑肌细胞，核呈长杆状，两端圆钝 诊断要点：肿瘤由分化成熟的平滑肌纤维构成 诊断要点：1、肿瘤由梭形平滑肌细胞组成 2、以分化程度高低有不同程度的异型性 诊断要点：心肌间质形成具有特征性的风湿小体 诊断要点：心瓣膜上形成的赘生物，其成分为血小板、纤维素、细菌菌落、炎细胞和少量坏死组织 诊断要点：1、肾系小动脉内膜增厚 2、部分肾小球及入球小动脉玻璃样变 3、健存肾小球体积增大，肾小管管腔扩张 诊断要点：1、内膜增厚、纤维化 2、内膜下见粥样斑块 要区分红色肝样变期和灰色肝样变期 诊断要点：1、肺内弥漫散在的化脓性病灶 2、病变细支气管及所属肺泡壁内的渗出物主要为中性粒细胞 3、病灶检可见正常肺泡和代偿性扩张的肺泡 诊断要点：1、鼻咽部粘膜组织中见癌细胞浸润 2、癌细胞体积较大，核圆形空泡状 3、癌间质内见较多淋巴细胞浸润 低倍镜：肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量新生的毛细血管向表面垂直生长，其间又成纤维细胞。深部的血管减少，成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞，并由胶原纤维形成，其排列方向与表面平行; 高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞体积较大，胞浆丰富淡红色，呈梭形（较成熟）或分支状（较幼稚），核椭圆形或梭形。此外在肉芽组织中可见各种炎细胞。 诊断要点：1、新生毛细血管 2、成纤维细胞增生及炎细胞浸润 低倍镜：粉红色不规则的小梁和浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为乙崩解而凝聚成颗粒状的血小板（血小板梁）。小梁边缘富有较多的中性粒细胞。血小板梁之间的浅红色区为丝网状的纤维素及已自溶的大量红细胞 诊断要点：血小板小梁及网罗红细胞的纤维素 低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面富有炎性渗出物，血管显著扩张充血、 高倍镜：1、各层弥漫浸润的细胞为中性粒细胞；2、浆膜面渗出物有纤维素和中性粒细胞组成 诊断要点：阑尾壁各层有大量的中性粒细胞弥漫浸润（四层结构都有，坏死脱落的粘膜） 低倍镜：脾被膜增厚，比销量增粗，批销体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及销量内的小动脉壁增厚、红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质 诊断要点：1、脾小体中央动脉壁增厚，管腔狭窄；2、内膜下可见环状红染均质物质 低倍镜：红染区中散在一下深蓝色的碎屑，即为坏死的细胞核 高倍镜：坏死后的脾组织结构尚可见粗略轮廓和销量的结构尚可辨认。其余部分可见慢性脾淤血的改变 诊断要点：1、坏死灶细胞核固缩，核碎裂，核溶解；2、坏死后的脾组织结构尚可见粗略轮廓 低倍镜：1、淋巴结组织中有多数散在结节性病灶，即