95级《诊断学AB卷.docVIP

九五级《诊断学》 A卷 填空题（每空0．5分，共30分） 1．弛张热的体温常在 39℃以上 ，24小时内波动范围 超过2℃ 。 2．二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为 少量咯血或痰中带血 ，左心衰竭肺水肿时咳 粉红色泡沫 痰，并发肺梗塞时咯 粘稠暗红色 痰。 3．溶血性黄疸时实验检查可见血清 总胆红素 增加，尿中 尿胆原 增加，但 胆红素 可无。 4．皮肤或粘膜下出血时，直径 不超过2mm 称淤血点，直径 3～5 mm为紫癜，直径 5 mm以上 为瘀斑。 5．生命体征包括 体温 、 脉搏 、呼吸 、 血压 。 6．目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚，提示 辐辏 运动减弱，在 甲亢 病人中常见。 7．正常肺部叩诊呈 清音 ，过清音见于 儿童肺气肿 ，鼓音见于 气胸（左胸下侧） ，浊音见于 肺实变、胸腔积液、含气气减少病变 。 8．直立位两上肢下垂时，肩胛下角可作为 第七肋骨 或 第作肋骨 水平的标志，或相当于 第作 胸椎水平。 9．异常支气管呼吸音指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，见于 肺组织实变 、 肺内大空腔 及 压迫性肺不张 。 10．右下肺部叩诊时，相对浊音界水平为 肝上界 ，绝对浊音界水平则为 肺下界 。 11．正常心尖搏动位置应位于 第五 肋间 左锁骨中线 内侧，正常心尖搏动范围为 （直径）2．0～2．5 cm，如心尖搏动范围增大，提示 左室肥大 。 12．心脏杂音的听诊应注意杂音的 部位 、 时期 、 性质 、 传导 、 强度 、 体位、呼吸运动对杂音影响 。 13．临床常将脾肿大分为轻、中、重三度，深吸气时脾缘不超过 肋下2cm 为轻度，大于 2 cm 至 脐水平线 以上为中度，超过 脐水平线 或 前正中线 则为高度肿大。 14．杵状指在临床常见于 呼吸 系疾病，某些 心血管疾病 及 营养障碍性 疾病。 15．右心房增大时，P波 振幅 增加，超过 0．25 mV，其形态 尖而高耸 又称为 肺性 P波。 16．正常人ST段下移不应超过 0．04mV ，如呈水平或下垂形下移≥ 0．1mv，提示 必肌缺血 。 17．AFP定量法超过 500μg/L ，时间持续 1个月以上 ，并能排除 妊娠 、 活动性肝炎 、 幼儿的睾丸、 或卵巢畸胎瘤 等即可确诊为原发性肝癌。 X型选择题（每题1分，共20分） 1．口表体温38℃属于：（ A ） A．低热 B．中等度热 C．正常 D．高热 E．昏睡 2．一位病人处熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下可唤醒但很快又入睡，此意识障碍属于：（ E ） A．轻度昏迷 B．嗜睡 C．意识模糊 D．昏迷 E．昏睡 3． 满月面容常见于：（ E ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．甲亢 C．伤寒 D．甲状腺功能减退 E．Cushing综合征 4．有关气胸的体征，以下正确的是：（ CE ） A．患侧语音震颤增强 B．叩诊呈过清音 C．呼吸音健侧增强 D．气管移向患侧 E．胸廓两侧不对称 5．胸式呼吸减弱可见于：（ACE ） A．胸膜炎 B．大量腹水 C．肺炎 D．腹膜炎 E．肋骨骨折 6．二尖瓣关闭不全时，心脏体检的特点是：（ ABDE ） A．杂音在心尖部听诊最清楚 B．杂音向左腋下传导 C．心尖部可触及收缩期震颤 D．杂音为吹风样性质 E．呼气时杂音响度增强 7．在血压测量中，以下正确的是：（ AC ） A．正常人两上肢血压可有5～10mmHg（0．66～1．3Kpa）差别 B．下肢可比上肢血压低20～10mm Hg（2．6～5．3Kpa） C．正常人脉压为30～40mm Hg（4．0～5．3Kpa） D．听诊时声音突然减弱为舒张压 E．袖带下缘应放在肘弯横纹上1cm。 8．结核性腹膜炎的病人，腹肌紧张，腹部：（ C ） A．呈板状腹 B．蛙腹 C．触诊揉面感 D．腹部平坦 E．腹部呈球状 9关于振水音检查中，正确的提法是：（ A ） A．振水音阳性提示胃内有多量液体及气体存留 B．正常人清晨空腹时振水音多为阳性 C．腹腔有大量积液时振水音阳性 D．健康人餐后6—8小时检查振水音可呈阳性 E．检查发现振水音均属病理现象 10．肢端肥大症常见以下表现：（ AC ） A．肢体末端粗大 B．躯体高大 C．眉弓隆起，面部变长 D．下额向前突出 E．呈面具面容 11．腕掌部扑翼样震颤常见于：（ A ） A．早期肝昏迷 B．甲亢 C．低血钙症 D．脑膜炎 E．高热病人 12．常见的脑膜刺激征有：（ AC ） A．Kernig征 B．Babinski征 C．Brudzinski征 D．Hoffmann征 E．chaddock征