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9——12月份评估误差统计 项目 原因 发生次数 百分比 累计百分比 次X坐标轴 0.00% 16.666666666666700% 1 评估不准确 11 46% 46% 33.333333333333300% 2 翻身忽略了其他 6 25% 71% 50.0% 3 预防管理意识薄弱 4 17% 88% 66.666666666666700% 4 重视病情忽略皮肤 2 8% 96% 83.333333333333300% 5 其他因素 1 4% 100% 100.00% 现 状 调 查 改善后柏拉图 目标达标率=(改善后-改善前) /(目标值-改善前)×100% =( 19.33%-25.2%)/(20.08%-25.2%)×100% =188% 进步率=(改善前-改善后) / 改善前×100% =( 25.2%-19.33%)/25.2% ×100% =23.3% 效果确认之有形成果 资料来源 重症医学科 项目 改善前 改善后 统计日期 2015.4.1—2015.8.31 2015.9.1—2015.12.31 数据 25.2%/月 19.33%/月 效果确认—改善前后数据 改善前柏拉图 改善后柏拉图 有形成果(改善前后柏拉图) 下降了23.3% 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 18 3.6 24 4.8 1.2 2 细心程度 16 3.2 23 4.6 1.4 3 沟通协调 19 3.8 22 4.4 0.6 4 自信心 15 3.0 21 4.2 1.2 5 团队凝聚力 12 2.4 23 4.6 2.2 6 积极性 15 3.0 22 4.4 1.4 7 品管手法 7 1.4 15 3.0 1.6 8 和谐度 18 3.6 23 4.6 1.0 注:由5名圈员评分,每项最高5分,最低1分。 效果确认——无形成果(雷达图) 效果确认 (1)风险评估,统计情况: 月份 项目 2015年9月 2015年10月 2015年11月 2015年12月 动态评估 37 29 27 30 准确判断 70 80 90 95 有效沟通 80 85 90 100 保护与干预 70 85 88 95 有效率(平均) 64.25 69.75 73.75 80 从上表看出,2015年9-12月风险评估的实施处于一个上升的状态,也日渐趋于稳定,因此也可得出护士对压疮风险评估的重要性以及对评估的认知率也在逐渐提高。 阶段十 标准化 (2015.12.8—2015.12.15) 评价 评价效果:检测指标 包括压疮及时评估率、护患沟通率、压疮及时预报、上报率、压疮的发生率预防和处理压疮操作技术掌握率、护理理论知识掌握率及患者的满意度。 阶段十一 检讨与改进 (2015.12.16—2015.12.21) 检讨与改进 活动项目 优点 缺点及今后努力方向 主题选定 切合实际工作,有针对性 继续应用品管圈管理,提高重症医学科工作质量。 活动计划拟定 基本按计划设定进行各项工作 把制定任务计划能力应用到实践中 现状把握 收集数据切合实际,圈员齐心协力 压疮评估记录主动性差,需要反复强调,希望认真进行登记。 目标设定 根据圈员的能力设定目标明确,目标值适中。 圈员共同努力,实现目标,希望有更高的挑战。 解析 对发生压疮的环节均有细致考虑,强调工作细节,施行可执行的对策。 要加强发现问题,解决问题的能力,加强对品管工具的使用。 对策拟定及实施 圈员群策群力,积极性高,针对性强,把握要点,能处理突发事件。 对策需要不断完善,更具体。对策实施需要大家共同努力,贵在坚持。 效果确认 根据数据显示,目标达成 巩固现有成果,持续提高 标准化 制定了各工作环节操作规程,工作标准化。 把操作规程做成流程图,并严格落实到实际工作中。 圈会运作情形 每次圈会气氛活跃,讨论愉快 应提高圈会效率,形式多样化。 残留问题 圈员QCC知识掌握不够,应用手法不灵活。 总结及改进 提高护士安全意识,提高优质护理服务质量:通常护理人员对预防压疮的方法,只局限于定时翻身减压,却不知好多其它原因如低蛋白血症,糖尿病,肾衰竭、严重营养不良等会造成难免性压疮,但患者及家属不能理解,往往认为是护士的责任,从而引起纠纷。现在我们运用科学的方法,对每一位患者,进行正确的Norton改良评分,及时的护患沟通签字,在预防患者压疮的过程中,对易发生压疮的患者,护士反复进行防压疮指导,讲解压疮的危害,积极说服患者及家属共同预防压疮的发生。在偏瘫清醒患者,因为不配合翻身时,让其明白可能发生压疮的
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