培训课件--针灸基础知识毫针疗法.pptVIP

5. 震颤法 针刺入一定深度后，右手持针小幅度、快频率提插捻转，使针身轻微颤动的方法。促使针刺得气，加强针感。 （视频） 得气 得气也称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气的指征一般分为自觉与他觉两种，自觉指征是指患者，也就是接受针刺者的主观感觉和反映，感觉针下有酸、麻、胀、重等，有时这种感觉可沿一定部位，向一定方向扩散或传导，其感觉性质与机体反应、疾病性质和针刺的部位有关。 得气与疗效的关系 针刺得气与否及气至的迟速，直接关系到治疗的效果，还可以借此窥测疾病的预后情况，《灵枢·九针十二原》说：“刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之……刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明呼若见苍天。”《金针赋》云：“气速效速，气迟效迟。”所以得气是临床取得疗效的关键。 气至病所 气至病所，是指在针刺得气的基础上，使针感向病灶所在部位传导和扩散。《灵枢》里就有“刺之要，气至而有效”的记载，《针灸大成》：“有病远道者，必先使气直到病所”又说：“宁失其穴，勿失其经，宁失其时，勿失其气”的警句，对循经取穴和促使气至病所在针灸治疗中的重要意义，作了精辟的概括。古人的这些论述，在今天大量的实践中反复得到证明。气至病所这一传统的医学理论在针灸治疗中产生了很好的效果，成为提高临床疗效的一个重要途径，大量的临床报导均取得一致意见“气至而有效”、“气至而痛止”、“气至而病除”。 （视频） 针刺的补泻手法 针刺补泻依据《灵枢·经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。” 这一原则确立的两种不同治疗方法。 补法：是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法：是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 1 捻转补泻：目前临床常用的方法是，针下得气后捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后为补法；针下得气后，捻转角度大。用力重，频率快，时间长，拇指向后，食指向前为泻法。 2 提插补泻 ：目前临床常用方法的是，针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法；针刺得后气，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。 常用的补泻手法 3 疾徐补泻：目前临床常用的方法是，进针时徐徐刺入，少捻转，疾逐出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。 4 迎随补泻 ：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖随着经脉循行来的方向刺入为泻法（争议颇多）。 5 呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。 6 开阖补泻：出针时按闭针孔为补，出针时摇大针孔，不按闭为泻。临床上单独使用很少，多于其他补泻手法配合应用。 7 平补平泻 对于虚证不太显著或虚实兼有的病症，得气后可使用均匀地提插捻转手法即为平补平泻。 复式补泻手法 复式补泻手法是单式补泻手法的综合应用，常用的有烧山火透天凉两种。 （略） （视频） 影响针刺补泻效果的因素 机体功能状态 人体功能在不同病理状态下，针刺产生作用不同，如机体处于虚惫状态呈虚证时，针刺可以补虚，若机体邪盛表现实证，针刺又可泻邪。针刺有双向良性调节作用，针刺补虚泻实与机体功能状态关系密切。 腧穴特性 腧穴功能有普遍性也有相对待异性，有的腧穴偏于补虚，如足三里、关元等有强壮作用；有的腧穴偏于泻实，如少商、十宣等有泻邪作用 针刺手法 针刺手法是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段，是取得不同效果的关键，所以施术手法得当，才能取得满意的补泻效果 留针 留针：是将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病证只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟。但对一些特殊病证，如急性腹痛，破伤风，角弓反张，寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留针过程中作间歇性行针，以增强、巩固疗效。在临床上留针与否或留针时间的长短，不可一概而论，应根据患者具体病情而定。 出针 出针，又称起针、退针。在施行针刺手法或留针达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。 出针的方法，一般是以左手拇、食指两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓慢提至皮下 不可单手用力过猛 ，静留片刻，然后出针。 出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔疼痛。当针退出后，要仔细查看针孔是否出血，询问针刺部位有无不适感，检查核对针数有否遗漏，还应注意有无晕针延迟反应现象。 （视频） （一）晕针 定义: 在针刺过程中患者发生的晕厥现象。 原因 过度疲劳、饥饿 大病之后 体位不适