培训课件--脑血栓病人的健康指导.pptVIP

护理 2.生活护理 1）防止褥疮护理 2）安全护理：加防护栏和其他安全措施 3）口腔护理：保持口腔清洁，每日用生理盐水棉球清洁口腔2-3次。 护理 3.病情观察 ①血压 ②呼吸系统护理 ③生命体征监测 护理 4.用药护理：严格把握患者的用药剂量，输液时要掌握输液速度。尤其是在使用脱水剂时，护理人员要注意药物滴速不可太快，防止药物加重患者的心脏负担，导至心衰。 ? ? 护理 4.康复护理 肢体功能锻炼 语言功能锻炼 护理 心理护理 脑血栓形成的病人因偏瘫、 失语、生活不能自理，常常 使病人产生自卑、消极、沉默抑郁的心理，甚至变得性情急躁，好发脾气，这样会使血压升高，病情加重，另外由于性格方面变得悲观使病人对治疗失去信心。 护理 1）主动关心病人，开导病人 2）讲解脑血栓的相关知识及疾病的预后情况 3）建立良好的护患关系 4）满足患者的合理要求 5）鼓励患者家属为患者提供必要的物质 ，精神支持 健康指导 由于脑血栓是属于高复发的不可逆性的慢性脑血管疾 病，因此，在患者出院时，要根据患者的具体病情给予相应的出院指导 1）疾病知识指导 介绍相关知识，去除诱因、养成良好的生活习惯 。 2） ＃ 健康指导 定期体检，按时服药，常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等；严格控制血压、血糖、血脂等指标，发现异常，积极治疗。 健康指导 饮食指导 平时生活起居要有规律，饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素，多进食富含蛋白质和纤维素的食物，忌烟、酒。 健康指导 适当锻炼 鼓励病人做力所能及得家务，根据病情，适当参加体育活动，以促进血液循环。最好选择运动幅度不大的有氧运动如：太极拳，慢跑等，要注意劳逸结合，保持乐观积极的心态，避免情绪过分激动，提高机体的应激能力。 ? 健康指导 注意安全 老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10 分钟后缓慢起床，以防直立性低血压致脑血栓形成；体位变换时，动作要慢，转头不宜过猛；洗澡时间不宜过长；外出时要防摔倒，注意保暖，防止感冒等。 脑血栓病人的健康指导 急诊科 王宇红 前言 脑血栓是一种脑血管疾病,具有“三高”特点:发病率较高，死亡率高，致残率高，一般在休息时发病，常使人猝不及防，增加了家庭和社会的负担。病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力减退，出现心理烦躁或抑郁等心理变化．病人的心理状态的好坏影响疾病的转归。 目录 定义 发病机制 诱因 临床表现 脑血栓与脑梗塞的区别 预防 诊断 治疗 一般护理 健康指导 定义 脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状 。 发病机制 1.动脉粥样硬化是本病基本病因，常伴高血压病，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程 。 2.红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病引起者少见 。 可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。 诱因 ◆吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样硬化 ,促进血栓形成、缩小等。 ◆摄入脂质过多 ;出汗过多、严重腹泻等造成脱水 ◆饮水水不足、缺乏运动 ◆服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促进血栓形成。 易患人群 首先是有家族史 其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严重高血压病的人。 三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人 ,如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中老年人。 六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老年人。 七是经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常 ,以及有烟酒嗜好的中老年人。 前兆 中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕 一侧肢体麻木无力 舌强语言不利 意识障碍、意识障碍，即无任何先兆的突然发病，数秒至数分钟内即可达到高峰 剧烈头痛，或者伴有呕吐；癫痫发作；四肢瘫痪、吞咽困难 一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学等有关检查，若有发生脑血栓之高度怀疑者 临床表现 脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。 脑血栓与脑梗塞区别 脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后