中央电化教育馆课题结题鉴定申请书.docVIP

附件2： 中央电化教育馆 “十二五”全国教育技术研究 子课题结题?鉴定申请评审书 课 题 类 别________________________________ 学 科 分 类________________________________ 课 题 名 称________________________________ 申 请 单 位________________________________ 填 表 日 期________________________________ 中央电化教育馆 全国教育技术研究规划工作领导小组办公室 制 一、基本情况 提交鉴定的成果 成果主件 （形式、名称） 成果附件 （形式、名称） 1、 2、 3、 …… …… 鉴定方式 原计划起始时间 年 月 日至 年 月 日 实际起始时间 年 月 日至 年 月 日 课题组主要成员名单 姓名 工作单位 职务/职称 承担任务 二、课题实施方案（可另附） 三、结题工作报告（1500字左右） 内容：1、研究的主要过程和活动；2、研究计划执行情况；3、研究变更情况；4、成果的获奖、出版、发表等情况；5、成果的代表作简介。 四、课题研究报告（1-2万字，可另附） 内容：1、实验课题的提出；2、实验研究的方法和过程；3、实验研究中教师的主要活动（可以学习计划、教学设计等形式呈现）；4、实验研究的主要发现或解决的主要问题与效果；5、研究的主要特色与创新；6、对提高教育教学活动质量的指导借鉴作用；7、参与实验研究的教师感想和存在问题的反思；8、今后的研究设想等。 五、成果统计 序号 成果名称 作者 成果形式 完成时间 出版单位或发表刊物 六、专家组意见 专家组组长签字 年 月 日 专家组成员名单 专家组 职 务 姓 名 工作单位及职务职称 签 名 七、总课题组审批意见 盖章： 年 月 日