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课程名称休闲体验专题(三) 水肺潜水
課程名稱:休閒體驗專題 水肺潛水議題討論潛水產生的病症案例 新聞或研究 。 2008月4月17日 很早以前,南太平洋一個群島上的專門潛水採集珍珠的當地居民中,經常有人會生一種名叫“taravana”的怪病。這種病來得很突然,患者感到頭暈、噁心、煩躁、神經麻痹,嚴重的甚至會死亡。大夫們發現,採珍珠的人要潛到距離海面35 米的深處,有時候,下潛深度竟然達到50 米。所以,他們認為這種怪病肯定跟潛水有關,所以就給這種病起了一個名字——潛水病。 在醫學上,潛水病又被稱作減壓病。因為在深水中,潛水員受到的海水壓力非常大,水深每增加10 米,人體上受到的壓力就要增加一個大氣壓 1 大氣壓 1010.8 帕 。在這種情況下,空氣中氮氣就會大量溶解到人體組織中。之後,如果潛水員上浮速度太快,海水壓力一下子減少了,溶解在人體組織的氮氣就會在肌肉、血液、關節等處形成許多微小的氣泡,從而引起關節疼痛、頭疼、神經障礙、組織壞死,嚴重的會引起癱瘓甚至死亡。1907 年,美國科學家阿爾登等人初步弄清了減壓病的致病機理。 阿爾登還發現,下潛深度如果不超過12.5 米,潛水員可以直接浮出水面。超過12.5 米,就要按照預定的計劃慢慢上浮,以便讓溶解在組織中的氮氣緩緩釋放出來,最終排出體外,或乾脆進入減壓艙進行減壓處理。科學家先將減壓艙內的氣壓慢慢升到一定高度,然後再把氣壓緩緩下降,以預防減壓病的發生。如果已經患上減壓病,則可以進入減壓艙進行治療。從那以後,科學家對減壓病作了大量的研究,發現如果以氦氣代替氮氣,讓潛水員呼吸氦和氧的混合氣體,他們的潛水深度將達到100 米。 如果讓潛水員呼吸氫、氮和氧三種氣體組成的混合氣體,潛水的深度將達到520~534 米。在試驗中人們還發現,氮氣和氦氣等氣體在潛水過程中會逐漸溶解在人體內,隨著潛水時間的增加,這些氣體的含量會不斷增加,但超過一定時間,氣體的含量會達到飽和狀態。如果潛水的深度不改變,無論時間怎樣長,上升到水面的時間總是一樣的,這種潛水技術被稱為“飽和潛水”。“飽和潛水”技術的發明,大大增加了潛水員在水下的工作時間。人們完全有理由相信,隨著科學技術的發展,人類完全能夠遠離潛水病的威脅,潛得更深,更深! (實習編輯:王俏茹) (資料來源:39健康網,) 「皮下氣腫」為潛水病症的一種,這是潛水不當時,導致空氣堆積在頸部的一種症狀,它的發生也可能是「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」的併發症。「皮下氣腫」的發生,對生命的威脅還不如「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」來得危險。一般浮潛不會發生這種現象發生,只有水下呼吸壓縮空氣才可能發生此症狀,如水肺潛水或水面供氣潛水方式才可能發生。起因與空氣栓塞症相似,在高壓力的水下上升時,不當的呼吸如屏氣,肺內過膨脹空氣從支氣管周圍組織漏出,經流動常會向上沿頸筋膜間隙流到頸部皮下,甚至向面、胸腹皮下擴散,發生皮下氣腫的鼓腫現象。發生皮下氣腫的患者通常在頸部發生鼓腫,呼吸困難發出類似鳴叫的聲音,說話也會變成像唐老鴨似的聲音。此時應儘速接受專門醫生治療,最好送至有潛水醫生的醫院為佳。運送當中也需隨時注意患者狀況,讓患者平躺給予氧氣呼吸,必要時施以人工呼吸,防止休克。預防方式很簡單,潛水時絕不可以抑制呼吸,應保持正常上升速率同時維持正確呼吸,曾患過肺疾者,經醫師檢查通過後才可潛水。 漁業推廣246期 潛水病症-外耳道擠壓。國內游泳池的深度都不深,一般多為 1.2公尺 ~ 1.4公尺 的深度,在這種泳池活動,縱使潛到池底,最深也僅 1公尺 多,此時中耳氣腔所承受的壓力約有0.1bar,雖有一點點的不舒適感,但還是在一般人可忍受的範圍。潛入較深的泳池或在海邊活動,對泳技較佳者,下潛的深度都可達 3公尺 以上的深度,這時中耳氣腔所承受的壓力就達到0.3bar以上,不只會不舒適,而且還伴隨著人體發出疼痛感的警訊,這就是中耳氣腔受水壓壓擠所產生的擠壓問題,有這種經驗的人可能誤以為戴上游泳耳塞,就可解決疼痛的問題,其實是完全錯誤的觀念。 耳膜將耳部分隔為中耳與外耳,耳膜的內側為中耳氣腔,外側則為外耳道,如果戴上耳塞,在外耳道的空間就會形成一無法平衡的密閉氣腔,在此狀況下下潛時外耳道的氣腔受增加的水壓壓擠,耳塞往內緊壓而耳膜外突,導致耳膜與耳膜週邊的組織約在下潛至 3公尺 時即產生疼痛感。在先前我們曾敘述過中耳擠壓問題,中耳氣腔受水壓的擠壓時,耳膜會往內凹,這與外耳道受擠壓時耳膜所呈現的狀況剛好反向,但耳膜往外凸的疼痛感較往內凹為輕,所以在不小心或硬撐時更容易造成傷害。耳膜外鼓後壓力再加劇,接踵而來產生疼痛、浮腫、出血及耳膜的破裂等問題,曾受創傷破裂又癒合的耳膜強度就大不如前,更易破裂。耳膜破裂可能產生出血狀態,出血時血液順著歐氏管流到咽喉,所以唾液就會含有血液。 要避免外耳道擠壓與產生不良影
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