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聖母醫護管理專科學校 內外科護理學實習教學計畫表 104 學年度 第 1學期 年 制 █五專部 科 別 █護理科 年級 班別 四年級 甲、乙、丙、丁、戊、己庚班 科目屬性 █必修 □選修 (請勾選) 科目中文名稱 內外科護理學實習 學分數 3學分 實習總時數 160小時 科目英文名稱 Medical-Surgical Nursing Practice 實習授課學年 (學 期) 104學年 第1學期 授課教師 姓 名 黃碧華老師等 一課程摘要（解剖學及實驗、及實驗藥物學）及實驗1.能正確安全執行護理技術。 2.能與個案建立良好的治療性人際關係。 3.能正確執行評估技巧收集內外科疾病患者個別需求與資料。 4.能確立個案之護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導。 5.能正確執行各項護理活動，並能依據成效進行評值。 6.指導1.能應用相關基礎醫學知識於個案。能應用相關基礎醫學知識個案臨床檢能應用相關基礎醫學知識擬定個案個別護理指導能能評值病患個別照護成效，適時調整照護計畫能協助有效處理臨床偶發事件1.能主動關懷同儕。 2.能察覺之需求。運用同理心給予適當回應應用專業倫理與相關法律於臨床良好的人際關係。。1.能準時出缺勤，忠於職守。 2.能熟悉實習單位環境及常規。 3.能有效率如期完成常規工作。 4.能積極主動學習，具責任感。 5.能具備認同護理專業的態度。 (八)1.能主動搜尋相關資訊。 2.能經由多元的管道自我評值，發展自我潛能，促進個人及專業的成長。 3.能分 說明實習目標及評值方式.說明病房工作流程.說明病歷及各種護理表單及記錄方法。 複習病房常見技術並在師指導下執行護理技術。 .測驗病房常見診斷及藥物。 .說明溝通技巧之運用。 2. 能確立照護問題。 3. 能擬定具體的護理目標。 4. 提供個別性的護理活動。 5. 在指導下能完成病歷中之各項紀錄。 週評值及心得 1.指導個案之護理評估 2.指導建立照護問題 3.指導具體護理目標的擬定 4.指導個別性護理活動的進行 5.指導各項紀錄的完成 第 三 週 1. 能熟練運用護理過程，提供個案個別性的護理。 2. 能與其他醫療團隊人員討論與個案相關事項。 3. 能確實運用護理過程解決個案之健康問題並依情況適時 修訂。 4. 在指導下能參與交班。 1.週評值及心得 2.個案報告一份 1. 指導利用護理過程提供個案個別性的護理。 2.協助與其他醫療團隊人員討論與個案相關事項。 3. 指導確實運用護理過程解決個案之健康問題並依情況適時修訂。 4. 協助參與交班。 第 四 週 1. 能熟練運用護理過程，提供個案個別性的護理。 2. 分析自己在護理實習過程上之成長。 3. 在指導下能處理個案緊急狀況並提供個案合宜之護理。 實習總評值及心得一篇 1. 指導並能獨自運用護理過程，提供個案個別性的護理。 2. 與學生討論自己在護理實習過程上之成長。 3. 與學生討論個案護理問題 附件一 個案報告格式 ※建議：題目是否修改為案例分析，但內容不修，若是要寫個案報告，請依據護理學會的個案報告格式指導學生，並建議學生之實習作業，基護書寫個案觀察，高護書寫案例分析，選習書寫個案報告，以階段性提升學生書寫作業之能力。 題目 摘要 前言 文獻查證（5年內之中英文期刊，至少3篇） 個案資料 （一）基本資料： 10.經濟狀況 （二）目前病史 診斷:包括中文.英文及英全文 入院日期 護理日期 入院主訴 手術日期：（外科實習才寫） 麻醉方式：（外科實習才寫） 手術名稱：（外科實習才寫） （三）過去病史 （四）家樹及家族病史(三代)，並將同住一起者圈起來。 例如: 六、 一般治療：非藥物性醫囑（Order）全部抄錄下來並附上中文意思及給予原因: 開始日期及 停止日期 治療項目及內容 中 文 給予的原因及目的 5/29 On GMR Order 一般內科常規處方 5/29 Vital Sign Qid 測量生命徵象一天四次 作為評估病人病況的指標 5/29 NPO 禁食 因病人為腸胃道手術須等腸蠕動恢復才可進食 5/29 On N-G decompression 插鼻胃管進行胃減壓 因為胃部手術予減壓引流 5/29 Wound culture x1 傷口細菌培養一套 因傷口感染做細菌培養以了解何種菌感染 檢查：包括檢查結果及檢驗值 （一）檢查結果: 包括EKG. Sona. Scopy. X-ray. CT. Culture等報告,所有檢查結果需寫上英文並翻譯成中文。 Culture只需寫上有無細菌及細菌名。 例如： 日 期