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「承接其他合法审查会通过之研究计画修正案」送件核对表
臺中榮民總醫院人體試驗委員會 承接其他合法審查會通過之研究計畫IRB編號 計畫名稱 計畫主持人單位/姓名： 請依下列表單順序置放，並勾選您已檢附之申請表格： 備齊 V 承接其他合法審查會通過之研究計畫送審清單 IRB確認欄 V 計畫修正案申請表申請表 2. 本院最近一次之「人體試驗研究計畫許可書」（必備） 修正前後對照表（請列表出”修改前”和”修改後”文字內容，以及修改原因） 修正後資料（文件須加註版本） （申請人需於首頁簽章） 修正前資料（文件須加註版本） （申請人需於首頁簽章） 7. 「主審中心」人體試驗委員會之研究計畫修正案審查意見 8. 「主審中心」人體試驗委員會之研究計畫審查意見計畫主持人回覆審查意見及 9. 「主審中心」審查通過 10. 電子檔案：內含上述申請文件（修正前、後版本皆需附） 可用隨身碟當場存取 / e-mail / 於PTMS上傳 11. 上述申請文件請準備正本1份、影印本1份（共2份） （須附修正前、後版本以利審查） 12. 其他 請註明 ★ 請以A4檔案夾裝訂（請勿以訂書針裝訂），以分頁紙分隔（或側標）並標示文件名稱以利審查委員翻閱。 ★ 送件地點： 研究大樓三樓3辦公室。 送件人簽章/日期： IRB收件人簽章/日期： 文件不足，請補件確認送件資料無誤 附件編號：IRB-本會-工作常規-2012-附件6.-「承接其他合法審查會通過之研究計畫」送審清單 修改日期：2015/09/
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