抢救药品持续质改进.docVIP

护理持续质量改进记录单 项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2013年1月~ 3月 存 在 问 题 抢救车内甘露醇结晶。 抢救车内物品与示意图不符。 心电监护仪、电动吸引器等抢救仪器有漏登记现象。 近效期药品未作标识。 冰箱温度不符合要求。 抢救药品的作用和副作用回答不全。 原 因 分析 1、抢救车内药品检查不到位，未检查药品质量、有效期，忘记做近效期标识。 2、抢救仪器检查登记不及时，责任心不强。 3、个别护士未掌握抢救车的使用制度，开启抢救车后未及时补充物品、药品。 4、物品、仪器的清点检查流于形式，登记不真实。 5、质控员未认真履行职责，工作马虎，欠仔细。 6、科内对抢救药物的相关知识培训不到位，效果欠理想。 整 改 措 施 1、质控员要履行职责，认真完成抢救车药品及物品的清点工作，加强药品质量及有效期的检查，按护理部统一规定做好近效期标识。 2、对科室新护士加强抢救车管理制度的培训，督促其尽快熟悉抢救药品及物品的放置位置，熟练掌握急救仪器的使用方法。 3、科室仍要加强抢救药品相关知识的培训及考核。 4、科室会议强调物品及药品的清点登记工作要严格落实，护士之间要相互监督、指正。 5、质控员加强督查，及时反馈及时整改。 复 查 情 况 各科室通过强调、督促科内人员，落实整改措施，复查时已积极改进。 总 结 评 估 已解决问题：抢救车及备用药品物品登记本无漏登记现象，近效期药品已作标记，抢救车药品无过期、结晶现象，数量与示意图相符。 未解决问题：个别科室氧气袋未充盈，高危药品标记错误。 评 估 者 时 间 2013年1月~3月 护理持续质量改进记录单 项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2013年4月~ 6月 存 在 问 题 除颤仪、心电监护仪漏检查及登记。 近效期药品未标注。 3、登记本漏签名。 急救药品的作用及副作用回答不全。 原 因 分析 1、质控员责任心不强，职责落实不到位只重数量未注重批号和有效期护士对急救管理的重要性认识不足护士对急救药品知识缺乏； 各科室新护士调入较多，培训难度增加。 整 改 措 施 1、加强各质控责任心，做到每检查、保养登记有签名、在各班使用急救后，及时进行，保证急救物品处于应急状态将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料， 查 情 况 整改措施落实以来，急救物品及药品管理的质量有了一定提高。 总 结 评 估 已解决问题：各类登记本无漏登记现象，重要仪器自检和整理及时，近效期药品有明显标识。 未解决问题：新护士不熟悉急救仪器及药品的摆放位置，对常用仪器使用不熟练；护士对急救药品的剂量、作用、副作用掌握不全，仍需加强培训。 评 估 者 时 间 2013年4月~6月 护理持续质量改进记录单 项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2012年7月~ 9月 存 在 问 题 抢救车内药品有跳槽现象。 抢救车内一次性用品，如口咽通气管、输血器，有过期未整理的现象。 个别科室湿化瓶有效期已过期未更换。 个别科室仪器使用后未及时整理及登记。 抢救车物品有多放现象，与示意图不符。 抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。 原 因 分析 质控员对一次性用品及消毒用品的有效期检查不够仔细，清点流于形式。 抢救车使用后未严格对照示意图来补充物品，导致车内物品的数量与示意图不符。 个别护士的责任心欠缺，工作习惯较差，仪器使用后没有及时整理及登记。 抢救药品使用频率较少，护士对抢救药品不够熟悉，抢救药品的掌握程度较差。 整 改 措 施 1、质控员在每月清点时要仔细，重视一次性用品及消毒用品有效期的检查，发现到期及时更换。 2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品，使物品数量与示意图相符。 3、对个别护士加强责任心教育，护士长要督促其养成良好的工作习惯，仪器使用后要及时整理。 4、科室要加强抢救药品知识的培训，每月的科室考试中应增加相关内容。 复 查 情 况 各科室已将发现的问题逐一改进。 总 结 评 估 已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象，放置的位置及数量与示意图相符。 未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋，抢救药物的相关知识掌握需进一步加强。 评 估 者 时 间 2012年7月~9月 护理持续质量改进记录单 项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2012年10月~ 12月 存 在 问 题 物品清点本漏登记。 仪器使用后未及时整理及登记。 备用氧气袋未充盈。 抢救车内湿化瓶、压脉带过期。 抢救车物品数量与示意图不符。 个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。 原 因 分析 1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检