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血管 种类：动脉、静脉、毛细血管 肺循环血管 体循环血管 动脉： 心肌有顺序的、进行节律性的收缩和舒张交替及瓣膜的活动， 是心脏实现泵血功能、动态血液循环的必要条件。 心肌的兴奋性和传导性是心肌收缩活动的基础。 而细胞膜的生物电活动则是兴奋性、传导性的基础。 （一）心肌的生物电现象 根据心肌细胞的组织学、电生理特性以及功能上的区别可分为两大类型： 1）普通心肌细胞，包括心房肌和心室肌，含有丰富的肌原纤维， 执行收缩功能，故又称为工作细胞。 工作细胞不具有自动节律性；但它具有兴奋性、传导性。 2）特殊分化心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统；其中主要包括 P细胞和哺肯耶细胞，它们除了具有兴奋性和传导性之外，还具有自动 产生节律性兴奋的能力，故称为自律细胞。 包括窦房结、房室结、房室束和末梢浦肯耶纤维网。 心肌细胞快慢反应电位比较 电生理特性 快反应电位 慢反应电位 激活与失活 快 慢 除极的离子活动 钠 钙 除极幅度 100 ~130 mV 35 ~ 75 mV 传导速度 0.5 ~ 30 m/s 0.01 ~ 0.1 m/s 静息电位 -80 ~ -95 mV -40 ~ -70 mV 阈电位 -60 ~ -70 mV -30 ~ -40 mV 1.决定和影响兴奋性的因素 兴奋的产生 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 Sec.5 3）慢反应细胞——窦房节细胞动作电位特征： ①慢反应细胞的静息电位和閾电位绝对值比快反应细胞低 ②慢反应细胞的0期去极化慢，幅度低 ③慢反应细胞动作电位不出现明显的1期和平台期（2期） ④引起慢反应细胞0期的内向电流与快反应细胞不同， 慢反应细胞0期去极化主要与Ca2＋内流有关。 ⑤4期自动去极化速度比浦肯野细胞快。 重点掌握 自律性起搏的基础 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 Sec.5 3）慢反应细胞动作电位形成的离子基础： 慢反应细胞的4期缓慢除极的机制与快反应细胞不同， 引起窦房结细胞4期自动除极的电流包括： 1）一种外向电流---K+ 2）两种内向电流---Na+， Ca++ 其中由于K通道的逐渐失活所造成的 K +外流的进行性衰减，或内向电流增强， 是窦房结4期除极最重要的离子基础。 重点掌握 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 Sec.5 二.心肌的生理特性： 心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性  (一）心肌的兴奋性 所有心肌细胞都具有兴奋性， 即具有在受到刺激时产生兴奋的能力。 衡量心肌的兴奋性，可以采用刺激的阈值作指标， 阈值大表示兴奋性低， 阈值小表示兴奋性高。 静息电位除极→→域电位水平 →→ Na+通道激活 2.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 心肌细胞每产生一次兴奋，其膜电位将发生一系列有规律的变化 膜通道由备用状态经历激活、失活和复活等过程， 兴奋性也随之发生相应的周期性改变： 有效不应期，相对不应期，超常期 有效不应期：由0期开始到3期， 膜内电位恢复到-60mV 这一段不能再产生动作电位的时期，称为有效不应期。分为2阶段： ①心肌细胞发生一次兴奋后，由动作电位的去极相开始到复极3期， 膜内电位达到约-55mV，这段时期内，不论刺激有多强， 肌膜都不会进一步发生任何程度的去极化，称为绝对不应期。 这是因为心肌膜电位处于＋30～－55mv时，Na+通道完全失活， 故任何刺激都不能引起Na+内流而产生动作电位。