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《社区护理学》 哈尔滨医科大学护理学院 护理教育学教研室 赵秋利 她们是什么人？她们在做什么? 第一章 绪论 课程体系 教学目标 1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理、社区护理管理、自我护理的概念。 2.掌握社区护理的工作内容。 3.掌握社区护士的任职条件。 4.掌握社区护理发展的基本原则。 5.熟识社区卫生服务在卫生体系中的位置。 6.熟识社区护理对象。 7.熟悉社区护理特点。 8.了解国内外社区护理发展史。 第一节 社区护理学概述第一节 第二节 社区护理学的基本理念第二节 第三节 社区护理管理第三节 第四节 社区护理发展史与发展现状第四节 第一节 社区护理学概述 一、社区护理的基本概念 社区、社区卫生服务、社区护理 二、社区护理对象 三、社区护理内容 四、社区护理特点 社区community—费孝通（掌握） 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～10万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 1.社区卫生服务的概念（掌握） 社区卫生服务是社区建设的重要组成 部分，为社区居民提供有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。 城市社区卫生服务机构的设置标准 ◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 ◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 2.社区卫生服务现状 1 服务欠公平，卫生资源配置不合理 （卫生负担公平性评估） ◆城乡之间差距极大： 70%的农村人口 享有20%的卫生资源 30%的城市人口 享有80%的卫生资源 ◆阶层之间差距巨大： 没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层 ２ 医药费用增长过快，筹资结构不合理 1991-1998年 医药费用增长21.32%/年。 城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。 中国卫生总费用构成％ 各国卫生支出结构的比较％（2000年） 3 中国人口老龄化进程加快 老年人口增长3.2%/年。 我国老年人口： 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%）。 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。 4 疾病谱、医学模式的转变 由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。 由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 4.社区卫生服务的目的与意义 二、社区护理对象（熟悉） 三、社区护理工作内容（掌握） 1.社区健康护理。 2.家庭健康护理。 3.重点人群的健康保健指导。 4.健康教育。 5.计划免疫。 6.定期健康检查。 7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理。 8.传染病的防治。 9.联络与协调工作。 10.社区卫生服务的管理。 《社区护理学》 个人 家庭 社区 健康人群 重点人群 亚健康人群 高危人群 患病人群 健康程度 集团 * * 前期基础知识 学科位置 课程体系 【导课】　社区护理学的位置 课程整合的说明 社区健康 护理 个人健康 护理 社区护理 工作方法 家庭健康 护理 社 区 护 理 理 念 儿童保健与护理 妇女保健与护理 老年保健与护理 慢性病病人\残疾人 保健与护理 护理程序 健康教育 家庭 （一）社区 请同学们 谈谈你心 目中的社 区？ （二）社区卫生服务 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保 健服务 预防保 健服务 社区保 健服务 社区卫生 服务中心 社区卫生 服务站 全 科 医 师 社 区 护 士 康 复 医 师 中 医 师 心 理 咨 询 师 其 他 公 共 卫 生 医 师 政府支持和参与 满足社区居民健康需求为目的 健康为中心、家庭为单位、社区为范围 六位一体：医疗、预防、保健、康复、 健康教育、计划生育技术指导 12000个 3400个 社区卫生服务站 9726个 2406个 社区卫生服务中心 95% 54% 城市 2005年 2002年 3.国家政府为什么要支持和发展社区卫生服务？ 新内容，了解 1 服务欠公平，资源配置不合理幻灯片 21 2 医药费用增长过快，筹资结构不合理幻灯 3 中国人口老龄化进程加快25 4 疾病谱、医学模式的转变26 5 人民群众对卫生服务需求增加27 5 人民群众对卫生服务需求增加 ◆人民群众生活水平提高，卫生 服务需求增加。 提高卫生服务的公平性和效率 控制不合理增长的医疗费 提高居民的健康水平 （三）社区护理 讨论: 社区护理 和医院护 理有何 不同? 借助有组织 的社会力量 公共