骨肿瘤X线病历图谱幻灯片.ppt

肿瘤性钙盐沉着症 图　注：髋关节附近软组织中可见团块状密度增高阴影，其中有密度减低之间隔存在。 恶性纤维组织细胞瘤 图　注：股骨粗隆间及股骨颈之基底部可见卵圆形溶骨性破坏，其边界部分尚清楚，部分呈浸润生长。 恶性神经鞘瘤 图　注：骶椎中，下部呈偏心性溶骨性骨破坏，其边界不清，中间可见不规则之残留骨。软组织肿瘤突出到小骨盆腔内。 。 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 图　注：膝关节囊明显肿胀，关节面边缘部可见骨质破坏。 滑膜软骨瘤病 图　注：髋关节布满多数大小不等，圆形，卵圆形及不规则钙化影像。 恶性成骨细胞瘤 图　注：骼骨，耻，坐骨可见散在卵圆形及不规则之囊状骨质破坏；其中密度不均。 成韧带纤维瘤 　图　注：尺骨下端中心性溶骨性破坏，呈不完整分房状，部分骨皮质破坏，消失。软组织肿胀，且压迫侵蚀相邻之桡骨，形成缺损。 尤文氏肉瘤（Ewings Sarcoma） 图　注：腓骨中段弥漫性破坏，皮质骨与髓腔界限消失，可见不规则呈梭形骨膜反应。 骨髓瘤 图　注：颅骨多发散大圆形，卵圆形穿凿样骨质破坏，大小不一，内，外板均已受累。 颅骨多发性骨髓瘤 :颅骨多发性骨髓瘤 额骨硬化型单发骨髓瘤 病史:??男86， 右髂骨硬化型单发骨髓瘤 病史:??男47， 多发性骨髓瘤 　图　注：胸（A）腰（B）椎骨质疏松，胸9、11、12及腰1-3椎体塌陷、变扁、楔变，但椎间隙正常，腰椎前缘骨质增生 多发性骨髓瘤 　　图　注：MR横断T2加权示肿瘤（箭头）呈中高信号强度，髋臼前部受侵破坏，关节间隙狭窄，周围结构受侵受压移位 多发性骨髓瘤 图　注：CT示椎体及左侧椎弓骨质破坏，境界尚清，内有残余骨结构 骨的恶性淋巴瘤 图　注：胫骨近端溶骨性破坏，呈“溶冰”样，边缘模糊，前面骨皮质不完整。无骨膜反应。 恶性淋巴瘤 图　注：胸椎体骨质密度减低、破坏，部分椎体塌陷变扁，邻近椎间隙正常 恶性淋巴瘤 图　注：A.平片示右膝胫骨上端大片状浸润性溶液骨破坏，边界不清，股骨下端也有斑片状密度减低区。B.MR冠状和横断T1加权示双膝胫骨和股骨均有大块状均质低信号破坏区，边界较清。 恶性淋巴瘤 图　注：右胫骨上端浸润性溶骨破坏，边缘无硬化，外侧骨皮质有薄线状骨膜反应（箭头），膝关节软组织肿胀 恶性淋巴瘤 图　注：C.MR冠状和横断T1加权示双膝胫骨和股骨均有大块状均质低信号破坏区，边界较清。D.MR横断T2加权示破坏区信号增高，接近正常骨髓信号强度，与正常分界不清 骶骨脊索瘤 　图　注：骶骨左上部有一大片状溶骨性破坏灶，无明显膨胀，边缘不规整，部分穿破骨皮质，骶骨左上缘已有塌陷，致腰5椎体向左侧倾斜 骶骨脊索瘤 图　注：正位（A）示骶骨广泛囊状溶骨破坏，其内无残留骨结构，境界尚清，有不完整的硬化缘，破坏区位于中线，两侧基本对称。侧位（B）示膨胀性破坏，完全溶骨，骶骨前壁消失，肿块突入盆腔 脊索瘤 图　注：骶骨自中央向一侧破坏，扩张，与正常骨间骨质硬化。破坏区内呈分房状。 脊椎转移瘤 　图　注：CT示颈4-6椎体及附件广泛溶骨性骨破坏，境界不清 骨的转移瘤 图　注：（生骨性）下部胸椎及腰椎多发椎体骨质致密呈象牙样，诸椎间隙正常。 肺癌骨转移 　图　注：ECT示脊椎、骨盆、左侧肩胛骨、肋骨、颅面骨多发放射性核素浓集区 脊椎转移瘤（混合型） 图　注：胸10椎体硬化，骨纹理消失。胸12椎体右半溶骨破坏，右侧椎弓根消失（箭头）及右侧肋骨消失 骨的转移瘤 图　注：（溶骨性）股骨中下段呈虫蚀状，溶骨性破坏，伴病理骨折，无骨膜反应。 骨的转移性神经母细胞瘤 　图　注：股骨远侧于骺端呈虫蚀状骨质破坏，膨胀，且部分骨皮质清失。病变未越过骺板，破坏区之近侧骨干可见三角形骨膜反应，软组织肿胀。 骨囊肿 图　注：胫骨近侧于骺端中心性膨胀性透光区，其中有多数骨嵴，分隔呈多房状与骨骺板相联。骨皮质菲薄。 动脉瘤性骨囊肿 图　注：锁骨外侧1/3骨皮质菲薄呈蛋壳状，呈膨胀性，气球样，囊性透光性病变。透光区内可见多数间隔，呈泡沫状。 骨纤维异常增殖症 图　注：胫骨近侧于骺端略膨胀，皮质变薄，髓腔呈磨砂玻璃样密度增加，胫骨干与远侧干骺端皮质骨与髓腔界限消失，密度增加，胫骨向前弯曲。 畸型性骨炎 图　注：胫骨弯曲，变形，骨质稀疏，但骨小梁粗大，沿胫骨长轴呈条纹状排列。骨皮质增厚，髓腔密度不均。 嗜酸细胞内芽肿 图　注：股骨中段骨干中心性不规则形透光区，界限清楚，皮质菲薄，略显梭膨胀，有骨膜反应。 左额骨骨软骨瘤 病史:??女60， 成软骨细胞瘤 　图　注：肱骨近侧干骺端膨胀，密度减低。其中散在砂粒样钙化，局部骨皮质膨胀