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超声诊断学 胡彩虹 影像教研室 超声诊断（ultrasonic diagnosis）  是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。 第一章 绪论 一、超声诊断的临床应用 （一）超声检查的主要用途（优点）： （1） 检查实质性脏器的： 大小（径线值） 形态特征 边界、边缘的光滑、清晰程度 脏器内部回声 ①内部支持结构和管道 结构（如：血管等）。 ②内部光点密度、粗细、 亮度、分布等。 （2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。 （5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。 （6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。 （7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。 二、超声诊断的学习指导 基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作 超声波——声波频率超出人耳听力范围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声波。 目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz最为常用。 第二章 超声成像的原理基础 超声的产生与接收 1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。 2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，在周围介质中传播形成超声，是逆压电效应过程。 3.超声的接收 声场作用到特定的材料两端产生电位差，通过接收器转换成电信号，是正压电效应过程。 二. 超声诊断原理： 超声诊断仪组成： 1.主机 2.换能器（探头）——发出超声和接收超声回波。 超声的发生通过逆压电效应发生声能 由主机 示波屏 处理放大 换能器 人体 产生图像 （探头） 组织 利用正压电效应接收超声转为电能 超声诊断仪基本原理 超声的传播 1.传播速度 （c） 由传播介质决定，不同人体组织器官的声速不同，平均声速为1540米/秒，其中空气最小（350米/秒），骨骼最大（3850米/秒）。 2.超声频率 （f） 由探头中压电材料决定，在2.2～10兆赫兹范围。 3.超声波长 （λ） 超声波长与声速和频率满足关系式：c = f ·λ 超声声束的空间分布 1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。 2.声轴 声束的中心线。 3.近程区 靠近探头区域，声束等宽 4.远程区 远离探头区域，声束发散 生物组织对入射超声的作用 （一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗 介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不同组织的声特性阻抗不一样。 ◆ 界面 两种具有不同声阻抗的介质的接触面。 大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长 反射与折射  ◆ 声束遇到大界面时，就会产生折射与反射 界面的反射信号是声像图的主要组成部 分 衍射和散射 超声遇到小界面时，发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内部的细微结构。 衍射和散射