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实验十三 人体心电图描记 【实验原理与目的】 学习人体心电图的描记和测量方法，了解正常人体心电图三个波形及两个间期的生理意义，协助判断心跳频率、节律及心脏兴奋起源、传导和恢复过程中有无异常现象。人体是个容积导体，心脏兴奋时产生的生物电变化，通过心脏周围容积导体传导到体表。如在体表按一定的引导方法，可将心脏电位变化记录下来，即心电图。心电图反映了心脏兴奋的产生、传播及恢复过程中的规律性的生物电位变化。由于引导电极位置和导联方式不同（见《心电图机》图2-1-6-2），心电图的波形可有所不同，但一般都有P、QRS和T三个波及P-R、Q-T两个间期（图4-1-1-1）。P波代表心房去极化过程；QRS波群反映了心室去极化过程；T波则表示心室复极化过程。P-R间期为心房兴奋传导至心室兴奋所需要的时间；Q-T间期表示心室开始去极化到完成复极,恢复到静息电位所需要的时间。 【实验对象】 人体（学生自愿者）。 【实验器材和药品】 1．仪器 心电图机，检查床，分规。 2．药品 电极膏（或生理盐水）、75%酒精棉球。 【实验步骤和观察项目】 （一） 描记前的准备 1．复习《心电图机》使用方法 （1）连接好心电图机的电源线、地线和导联线，并接通电源，预热5min。在此期间安放电极。 （2）让受试者去掉手表，舒适、放松地静卧在检查床上，裸露上半身。 （3）按图2-1-6-2 所示安放标准肢体导联和胸导联电极。按规定连接好导联线：红色——右手；黄色——左手；绿色——左足；黑色——右足。安放胸部V1、V2、V3、V4、V5 、V6 6个胸导联电极。 2．复习《心电图机》中心电图导联的基本原理。 （二）心电图描记 描记前校正输入信号电压放大倍数，使1mv标准电压使描笔振幅为10mm（记录纸上纵坐标为10小格）。走纸速度定为25mm/s。 先后描记标准肢体导联、、；加压单极肢导联aVR、aVL、aVF；和胸导联V1、V3、V5。 在心电图记录纸上注明各导联名称，受试者姓名、性别、年龄及记录日期。 （三）心电图分析（参见图4-1-1-1） 1.辨认P波、QRS波群、T波及P—R、Q—T间期和S—T段。 2.测量P、QRS及T波的电压幅值和P—R、Q—T间期时间。 3.测定心率，将相邻两个心动周期的R—R间期测定值（秒）代入下述公式，以求得心率。心率 60／[R—R间期（秒）] 次/分 （公式4-1-1-1） 【注意事项】 1.描记心电图时，受试者应尽量放松，冬季气温低时应注意保暖，避免寒冷产生肌电干扰。电极要紧贴皮肤，防止记录过程中电极脱落。 2.记录心电图时，先将基线调至中央。基线不稳或有干扰时，应排除后再进行描记。在变换导联时，须先将输入开关关上，再操作导联选择开关。 3.测量波幅幅值时，注意向上波应测量基线上缘至波峰顶点距离；向下波为基线下缘至谷底距离。 4.记录完毕，将电极擦干净，把心电图面板各控制旋纽转回原处，最后切断电源。 【思考题】 1.正常心电图有哪三个波和哪两个间期？它们各表示什么生理意义？ 2.为什么不同导联引导出来的心电图波形有所不同？ 3.为什么正常心电图中T波方向和QRS波群主波方向一致？ 4.试述心室肌细胞动作电位与心电图的QRS—T波的时间关系。 Voltage （电压）Time 时间 , sec 秒 P （P波）QRS complex（QRS波群）T（T波）P-R segment （P-R段）S-T segment（S-T段）P-R interval（P-R间期）S-T interval（S-T间期）Q-T interval（Q-T间期） Atria（心房）Ventricles（心室）Systole（收缩）Diastole（舒张）Atrial depolarization（心房除极）Ventricular depolarization（心室除极）Ventricular repolarization（心室复极）