新生儿复苏流程图.docVIP

新生儿复苏流程 大约耗时 出生 30秒 否 自主呼吸 心率＞100 呼吸暂停 紫绀 心率＜100 红润 持续紫绀 30秒 有效通气 心率＞100并红润 心率＜60 心率＞60 30秒 （sec） 心率＜60 ！新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸 无心跳＞10min 心率＜60或持续紫绀或 人工呼吸失败 A: 使用新生儿头部是“鼻息气”位 先吸口再吸鼻 如果有胎粪污染且无活力，给气管内吸引 B：呼吸 呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸 通气的频率为40—60次/min 可闻及呼吸音，心率改善 可看到双侧胸廓轻微的起伏 气管插管，可使用CO2检测器。 C： 30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸 按压程度为前后胸直径1/3 D:药物 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。 气 管 内 插 管 孕周（周） 体重（kg） 导管内径（mm） 插入深度（cm～唇距离） ＜28 ＜1.0 2.5 6～7 28～34 1.0～2.0 3.0 7～8 34～38 2.0～3.0 3.5 8～9 ＞38 ＞3.0 3.5～4.0 9～10 ●插入程度（cm） 体重（kg） 新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药 药物 给药深度 准备 用量/方法 速度/注意 肾上腺素 1：10000 1：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器） 0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg） 快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗 扩容剂 生理盐水（推荐）乳酸林格氏液 估计量抽到大注射器 10ml/kg静脉注射（脐静脉） 5-10min以上 常规护理 保持体温 清理气道 擦干全身 评价肤色 足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ ●保持体温 ●摆正体位：清理气道（必要时） ●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 评价呼吸、心率和肤色 给氧 复苏 进行正压人工呼吸 进行正压人工呼吸 做胸外心脏按压 使用肾上腺素 重新检查以下步骤的有效性做 ● 正压人工呼吸 ● 胸外按压 ● 气管插管 ● 给肾上腺素 考虑：停止复苏 考虑以下可能性 低血容量 这些步骤中，可以考虑使用气管插管 考虑 气道畸形 肺部问题如气胸、膈疝 先天性心脏病