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中风患者住院健康宣教流程及内容 　　(一)入院日宣教 　　1．您的主管医生____、护士长____、责任护士____ 　　2．病房环境及规章制度宣教，包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档、餐板的使用等。 　　3．住院期间请您穿病员服、裤，佩戴腕带，出院时才可以取下。 　　4．在给药及治疗前，护士要核对您的身份：①问您姓名；②核对腕带。 　　5．为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。 　　6．术前检查及注意事项 　　(1)明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、感染系列等，请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果。并留取尿标本。 　　(2)做心电图时请摘下手表，不要讲话。 　　(3)遵守磁共振的注意事项及禁忌事项。 　　7．膳食调养 　　(1)辨证：①中经络：如口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡；②中脏俯：饮食以清淡、少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主。 　　宜：急性期禁食，慢性期应以清淡、易消化的软食为主。宜少食多餐，摄人足够的食物纤维。 　　忌：①肥腻之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，痰湿体质患者更应遵循；②不消化食物，如山芋、糯米、豆类等产气多的食物；③刺激性强的葱、椒、咖啡等。 　　(2)食疗：①血热出血—鲜荷叶汁，制作时常用鲜品；②粥类：是以大米、小米、大麦、小麦等富于淀粉性的食物，加入具有保健和医疗作用的食物或药物，在加水一同煮熬而成半液体的食品。 　　8．戒除不良嗜好 　　(1)戒烟：因香烟能储湿生痰，易引起麻醉意外。 　　(2)忌酒：过度饮酒可使血压升高，降压疗效较差，并可导致顽固性高血压。 　　9．危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床、误吸、感染等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。 　　10．伴随疾病的宣教，糖尿病、冠心病、高血压。 　　11．您目前的饮食是 　　口流质口半流质口普食口糖尿病口低盐口低脂口低嗦吟 　　(二)术前宣教 　　1．术前一日准备 　　(1)物品准备：尿壶、尿垫、吸管、毛巾3-4块。 　　(2)胃肠道准备 　　1)晚餐照常进行，但以清淡、易消化软饭为宜。 　　2)午夜12点以后不可饮水及吃饭，直至手术。 　　(3)皮肤准备：先清洗手术区域皮肤，护士为您术前备皮，以利于手术。 　　(4）药物过敏试验：根据您的情况，有可能为您做有关药物的过敏试验，请您告诉医护人员您是否有药物过敏史。 　　(5)抽取血标本，以备术中用血。 　　(6)术前康复训练宣教，术后适用性锻炼。①有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸气，屏气2秒，再用嘴巴慢慢地吹气。②自我训练床上大小便2次。③掌握翻身要领，防止皮肤气滞血痕。④预防并发症，及早做跺泵运动，预防下肢深静脉血栓(DVT）形成。⑤做好心理护理：术前医务人员会向清醒患者和家属解释颅内血肿清除术的目的和方法，介绍治疗成功的病例，并向患者和家属说明此法是目前治疗高血压性脑出血最理想的办法；认真、细致地观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，并做好详细记录；采取控制性降血压治疗。 　　2．手术当日晨准备 　　(1)术日晨洗漱完毕后请您更换病员服。 　　(2)如有活动假牙及佩戴饰品的患者，请取下并妥善保管。 　　(3)手术室会有专人来病房接您。 　　(4)请您准备好所有片子、护士发的药品、敷料，一并带人手术室。 　　(5)术日晨有护士为您测血压、体温，导尿并留置尿管。 　　(6)术前开颅手术常规准备：脑病患者给予20％一’．露醇等脱水剂快速静脉滴人。但如果患者血压低，出现休克症状则不能应用甘露醇，要扩容升压抢救休克，待血压回升再用甘露醇。 　　(7)急性期绝对卧床，使头部抬高15°。松解衣服，注意保暖。勿搬动患者，躁动患者注意约束，防止坠床。呼吸困难者给予氧气吸人。 　　(8)尿潴留患者可给予腹部按摩、促进排尿。针刺可取中极、三阴交。上述各种方法无效时，可采用导尿术，禁止加压排尿。 　　(三)术后宣教 　　1．手术回病房后1-6小时 　　(1)全麻、联合麻醉、硬膜外麻醉的患者不能垫枕头，术后当日禁食禁水。 　　(2)护士会定时观察您生命体征的改变。监测血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，吸氧调至2升／分钟，头部引流管固定于床头，固定尿管，保持静脉输液通畅，了解术中情况。血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高；呼吸频率不规则，提示呼吸中枢受损；体温升高，提示有中枢性高热或感染的可能。如有异常，请及时通知医生给予对症处理。 　　(3)家属应经常呼唤患者或做压眶反应，护士及时观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大，对光反应迟钝或无反应，均提示病情有变化，请