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北京林业大学园林学院综合素质测评申请表.doc
北京林业大学园林学院综合素质测评申请表
（奖励分部分）
姓名： 张三 班级： 园林10-1 学号：11***** 联系电话： ***** 奖励分： **.** 参与分+扣分： 总评得分： 加分项目 序号 项目名称 奖项/
效果 参与
时间 证明方式 成绩 初 复 审 荣誉称号加分
（10分） 团体 1 校级“五四”优秀团支部 良好 2014.5 奖状复印件 ** ** 2 个人 3 校级三好学生 良好 2014.10 奖状复印件 ** ** 4 5 社会工作加分（15分） 1 班长 良好 14.9-15.9 班主任签字 ** ** 2 学生会部长 良好 14.9-15.9 秘书长签字 ** ** 3 4 专业素质考核加分（10分） 1 发表论文 参加 2014.12 文本复印件 ** ** 2 3 文体素质考核加分（15分） 1 大学生创新计划项目
（6人） 院级立项 2014.6 文本复印件 ** ** 2 暑期社会实践立项
（5人） 校级立项 2014.7 文本复印件 ** ** 3 校运动会4*100接力
（4人） 第一名 2014.4 奖状复印件 ** ** 4 5 测评组成员 是 注：被测评人务必保证所填项目真实、有效。否则，取消其当年评优资格。
初审成绩自行填写，复审成绩测评小组填写，审核成绩、参与分+扣分、总评得分由学院填写。
测评小组成员签字：_________ 组长 ________________________________ 成员 日期： 年 月 日
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