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抗菌药不良反应严重 今年第三季度药品不良反应报告显示马连祥 　　葛根素双黄连清开灵穿琥宁注射液再次上榜中药不良反应占两成亟须引起医疗机构重视 　　从天津市药品不良反应监测中心获悉，今年第三季度共收到19个单位通过全国药品不良反应监测网络上报的（涉及24个单位）药品不良反应报告98份。其中医疗机 构报告91份，药品生产经营企业7份；涉及的药品共9类46个品种。其中抗菌药物58例，占报告总数的59％；市药品不良反应中心专家宋立刚、闵昌敏认为，抗菌药物不良反应十分严重，亟须引起高度重视。 　　在今年三季度收到的有关抗菌药物的不良反应报告58份，其中通过肌肉注射或静脉滴注途径给药的50例，占抗菌药物的不良反应报告总数的86％，口服制剂报告8例，占抗菌药物的不良反应报告总数的14％。喹诺酮类药物23例，克林霉素10例，头孢菌素类8例，大环内脂类4例，抗结核病药物2例。这些抗菌药物的不良反应主要表现为过敏性休克，高热、寒战、心悸、过敏样反应，以及伴有瘙痒的皮疹，头晕并伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。在收到的2例抗结核药物的不良反应报告中，其主要表现为药物性肝损害，同时伴有乏力、恶心及上腹胀满的症状。所以在应用此类药物时应注意肝功能的变化。 　　日前，卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，在这个原则中明确规定了抗菌药物治疗性应用的基本原则为：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。 　　又讯从市药品不良反应监测中心获悉，今年第三季度中药制剂的不良反应报告23例，占总报告数的23．5％；其中通过静脉滴注用药的有17例，占中药不良反应的74％，口服用药的有6例，占中药不良反应的26％。专家分析认为，中药不良反应仍然比较突出。 　　通过静脉途径给药产生药品不良反应的品种仍然是葛根素注射液、双黄连注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液，品种集中且突出，其不良反应表现仍是过敏性休克，高热、寒战、心悸、胸闷，皮疹，头痛、头晕等。这些品种国家药品不良反应监测中心已在《药品不良反应信息通报》中通报过，因此建议医疗机构在使用这些品种时更应加强临床用药观察，避免发生危险。