引发脑中风的因素及脑中风的院内外护理.docVIP

引发脑中风的因素及脑中风的院内外护理 　　摘要：急性脑中风的院内急性期的抢救护理是诊治成功的关键，而院外康复期的护理也是加快康复、防止引发各种后遗症的重要环节。所以急性脑中风不仅需要进行正规的治疗，还需要护理人员严格按照护理规范进行周密的护理，把握住病情变化的关键，为抢救和治疗提供可靠的依据。 　　关键词：脑中风；引发因素；院内外护理 　　脑中风是一种急性脑血管疾病（又称脑卒中、脑血管意外），可分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中以及蛛网膜下腔出血等几种由于脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变所导致的脑血管疾患。是老年人常见多发病之一，是以突然昏迷、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪噼不遂为主证的一种疾病[1]， 　　1 脑中风的危害性、引发因素及中风的先兆 　　1.1 脑中风的危害性 　　脑中风是严重危害人类健康和生命安全的一种常见难治性疾病，中国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显“三高”（发病率高、致残率高、死亡率高）现象[2]，是当今世界上死亡率最高的三大疾病之一。中风可引发各种后遗症，如导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；急性消化道出血；脑心综合征；中枢性呼吸困难；膀胱及直肠功能障碍；肾功能衰竭及电解质紊乱；中枢性体温调节障碍；中枢性呃逆等等。 　　1.2 引发脑中风的因素 　　引发脑中风的因素很多，其中最主要的有以下几种： 　　1.2.1 高血压 　　高血压是引发脑中风的最常见、最主要的因素。收缩压和舒张压的升高都与脑中风的发病风险成正比，并呈线形关系。特别是收缩压大于160毫米汞柱、舒张压大于95毫米汞柱的情况下，脑中风的发病风险最大。 　　1.2.2 吸烟 　　烟中的尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高，可加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。因而，吸烟可增加缺血性脑中风和出血性脑中风的发病风险。 　　1.2.3 糖尿病、高血脂症、心房纤颤或其他心脏病 　　临床经验表明：糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、心房纤维性颤动或其他心脏病患者都有发生脑中风的风险。 　　1.2.4 其他几种重要因素 　　其他因素包括代谢综合征、酗酒、滥用药物、性格急躁、血黏度增高、纤维蛋白原升高及血小板聚集功能亢进等，都有增加脑中风的发病可能性。 　　1.3 脑中风的先兆 　　脑中风是老年人健康的大敌，令不少老年人谈之色变。不过，绝大多数脑中风病人在发生中风前都会出 　　1.3.1 瞬间失明或者视力模糊 　　瞬间失明或者视力模糊的兆头一般只持续短短几秒钟的时间，但少数人也可达数分钟。这是因为大脑后动脉变窄，供血不足，导致视觉中枢受到影响。 　　1.3.2 局限性头痛 　　出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或者伴有恶心、呕吐等症状，这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。 　　1.3.3 突发性眩晕 　　中老年人突然发生短暂性眩晕，甚至晕倒在地，这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现，应警惕中风。 　　1.3.4 肢体麻木 　　出现一侧或双侧肢体麻木者，不能一概视为疲劳或骨质增生所致。 　　1.3.5 短暂性偏瘫及哈欠连绵 　　临床统计表明：出现短暂性偏瘫者有多数会发展到缺血性脑中风，频繁地打哈欠有80%左右的人可能在数天后就发生脑中风。 　　1.3.6 呛咳及吞咽困难 　　突然出现呛咳或吞咽困难，若同时伴有语言不清者，往往会有发生脑中风的可能。 　　2 脑中风患者的护理 　　2.1 突发中风患者的护理 　　脑中风的发生，快如闪电。当发现家中老人突然昏迷或倒地不起，说明脑中风的可能性很大，家人千万不要惊慌失措。此时，可先将老人平抬到床上，轻轻地将头部稍垫高一点，将脸侧向一边，检查口鼻中有无呕吐物及痰液、及时清除，并解开衣领，防止窒息。千万不要急于唤醒而摇动患者的身体和头部，应尽快拨120急救中心将病人送往医院抢救。 　　2.2 急性脑中风的院内抢救期护理 　　急性脑中风是一种非常严重的疾病，院内急性期的抢救护理是否成功最为关键。所以急性脑中风不仅需要进行正规的治疗，还需要护理人员有高度的岗位责任感，严格按照护理规范进行周密的护理。中风病人人院后，责任护土要重点观察护理并做好记录，注意其变化趋势，把握住病情变化的关键，为医疗提供可靠的抢救和治疗依据。 　　2.2.1 体位护理 　　急性脑中风患者应绝对卧床、保持功能体位、避免不必要的搬动，患者头部可用一低枕抬高20度左右，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 　　2.2.2 活动护理 　　急性脑中风患者应限制活动，至少要卧床休息3天。要定时帮助脑中