表格填写说明2——申请表说明!.docVIP

为预就业而自找顶岗实习单位 申 请 书 系 别： 建筑工程系 专 业: 建筑工程管理 姓 名: 杨XX 学 号: 实习单位: 20 13 年 12 月 日 填 表 说 明 1.顶岗实习原则上应由系部统一安排到实训基地。由系部统一安排的顶岗实习，无需填写本表。 2.如学生已联系好专业对口的就业单位，且就业单位要求学生到本单位实习，则应填写本表;经系部批准后方可到该单位实习。 3.此表必须由学生本人填写，不得他人代写。 4.“家长意见”栏：家长须同意该意见栏所列意见，方可签字。 个别学生确因距离远而家长无法亲笔签署意见的，则家长必须与辅导员（或系部指定的教师）电话联系，明确表态已经获悉并支持学生的决定、获悉并同意该栏目的意见；则 “家长意见”可由学生本人代签，学生应签注“已告知家长，家长已同意”。同时， 辅导员应签注“X年X月X日家长电话确认同意学生代签”。 5.“顶岗实习单位基本情况及承诺”栏，须有单位盖章，否则不予批准。 6.此表一式三份，学生本人、教研室、系部各保存一份。 学生基本情况及审批 姓 名 性别 专业 手机 生源地 省 县（市） 班级 QQ/MSN 保险办理 是否已办理人身意外伤害保险: 是口 否口 E-mail 家庭地址 家庭电话 学院管理 指导教师 联系电话 申请 理由 本人签名： 2013年 12 月 12 日 学生 家长 意见 知道孩子的情况，同意孩子的意见。孩子在其实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持与管理指导教师、系部的联系，保证通讯渠道顺畅，按期完成顶岗实习任务；出现安全责任、违规所造成的后果自负，与学校无关。（注：确因距离远而家长不能亲笔签字的，按“填表说明”的规定签署） 家长签名： 2013 年 12 月 20日 系 部 审 批 意 见 辅 导 员 辅导员签名： 年 月 日 教 研 室 负责人签名： 年 月 日 系 部 公章： 负责人签名： 年 月 日 顶岗实习单位基本情况及承诺 单位名称 单位性质 所属行业 建筑业 注册资金 经营范围 邮 编 地 址 电 话 联 系 人 手 机 传 真 E-Mail 负责部门 负责人 联系电话 企业 指导教师 姓名 职务（职称或技术等级） 联系电话 顶岗实习 主要内容 对学生的 基本要求 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实习单位 承诺意见 1、同意按上述“顶岗实习主要内容”栏的描述，安排学生顶岗实习； 2、同意按上述“对学生的基本要求”栏的描述，对学生进行教育、管理； 3、已获悉本专业顶岗实习大纲的内容；在安排学生顶岗实习时，会尽可能地满足大纲的要求； 4、已获悉学校对顶岗实习管理、指导的有关规定， 同意按这些规定对学生的实习过程进行管理、指导；并按学校的要求对学生进行考核评价，完成相关教学文件的签署； 5、（其他） 单位盖章： 年 月 日 1 特别注意 2013年12月28日离校前的时间 2013年12月28日离校前的时间 1国有企业2国有控股企业3外资企业4合资企业5私营企业 又称民营企业