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总论： 一、伤寒学派 始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己 方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应，有是证，用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导） 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园） 辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证） 尤怡，钱潢 （以法类证） 陈修园，包诚（分经审证） 二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮 疡门开手第一方。 三、经方学派：重方药（秘方） 四、中西汇通派 唐宗海（第一人） 五、河间学派 刘完素 寒凉派 火热论（为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导） 荆山浮屠：罗知悌 六、易水学派 张元素 李杲 七、攻邪学派 张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派 养阴 九、温补学派 宋 《局方》 温燥 金 朱丹溪 寒凉降火———苦寒 明 温补 清 寒凉 十、温病学派 温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。 温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家） 华佗145-208 东汉末医家 建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖” 1.麻沸散：羊踯躅 茉莉花根 当归 菖蒲 2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献） 3.漆叶青黏散：黄精 漆叶 桑葚 何首乌 茅山术 《华佗神方》 孙思邈著 整易麻药神方：川乌 草乌 胡茄子 羊踯躅 麻黄 专为开取箭头时用，服之令人不痛。 外敷麻药神方：川乌尖 草乌尖 生南星 生半夏 胡椒 蟾酥 荜茇 细辛 专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形” 解麻药神方：人参 生甘草 陈皮 半夏 白薇 菖蒲 茯苓 神膏：乳香 没药 血竭 儿茶 三七 冰片 麝香 热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。 孙思邈 药王 千金要方（把虚损分为五劳六极七伤） 注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究 采用了“方证同条，比类相附”的方法 “寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙” “以方类证” “三纲鼎立”之说 治疗经验 中风：1.伤风，太阳中风 2.关节不利，疼痛 风寒湿痹 乌头，天雄，附子 3.半身不遂，口僻，言语不利 独活酒，牛膝酒 真中风 风邪入中 类中风 内风，内虚 症瘕积聚属肝，胸痹属心，痢疾属脾。 小建中汤衍变的类方：内补当归建中汤，内补川芎汤，大补中当归汤，黄芪汤 《千金要方》 内外两方面 1.对外风治疗：大小续命汤（兼痰热） 驱散风邪为主 治疗真中风的代表方剂 治疗中风莫忘：小续命汤 经络 宣通气络血络 脑血栓：小续命汤合牵正散 （半身不遂，口眼歪斜，活动不利，舌软色暗，脉小紧） 2.阴液匮乏，痰火肆虐，内风多见热证 平肝熄风，清热化痰，初发病时以清热涤痰治标为先，宜竹沥汤，又宜服羚羊角，石膏等 3.血证 苇茎汤？ 钱乙 重望诊 目内证 面上证 重剂型 丸散膏圆 《小儿药证直诀》 一、“脏腑柔弱，血气未实”——小儿生理特点，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤 “易虚易实，易寒易热”——小儿病理特点，以妄攻误下为警戒（若误，先救药误，后治本病） 益黄散（补脾散）：陈皮 丁香 诃子 青皮 炙甘草 温中理气，健脾止泻。 二、发展儿科诊断方法 六种常见脉象：“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细” 面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。 目内证：赤者心热，淡红者心虚热；青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热；无精光者肾虚。 三、确立儿科五脏辩证纲领 心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚 心气热：导赤散 心实热：泻心汤 心虚热：生犀散 心虚肝热：安神丸 肝实热：泻青丸 肝肾俱虚：地黄丸 脾实热：泻黄散 邪热伤脾：玉露散 脾虚：益黄散 肺实证：甘桔汤或泻白散 肺虚证：阿胶散 肺有痰热：葶苈丸 肾虚证：地黄丸 四、论治惊风的经验 急惊风：心肝“热盛则风生”，（痰热客于心胃，阳盛而阴虚；无阴；受大惊，高热） 慢惊风：脾虚损，脾虚无阳，吐泻等病后。 刘完素 一、1.火热论 2.脏腑六气病机说 3.玄府气液说 4.亢害承制说 《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》 二、学术理论 1.脏腑六气病机说（主要说明每一脏腑各有其特性） 脏腑本气：肺气清，肝气温，心气热，脾气湿，肾气寒。（盖肺本清，虚则温； 心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热） 治脾土之病，应以“补泻脾胃之本者，燥其湿则为泻，润其燥则为补”为原则。 “脏腑经络不必本气兴衰，而能为其病，六气互相干而病也” “热在心则实，在肾则虚；寒在心则虚，在肾则实” 2.玄府气液说 玄府：气液运行的通道。 《内经》：汗空 “无物不有