附件1西南交通大学2016年大学生暑期三下乡社会实践.docVIP

附件1： 西南交通大学2016年大学生暑期“三下乡”社会实践项目申报表 团队情况 团队名称 例：西南交通大学 （团队）赴 省 （市县）暑期“三下乡”社会实践团 项目名称 实践专题 ○“两学一做”学习教育帮扶马尔康市扎实推进精准扶贫工作 ○“新甲子，新展望”实践活动 ○开展“走绿色经济之路”宣传调研社会实践活动 ○加强各院系社会实践基地建设、开展与专业特色相关的实践活动 ○深入开展学雷锋志愿服务活动 ○ 国家级、级、市级专项活动＿＿＿＿＿＿＿ 学生负责人 姓 名 性 别 政治面貌 学 号 学院专业 手 机 备注： 请确保学生负责人学号无误,如学生负责人银行卡丢失者等原因无法正常使用时，请在备注处填写其他学生负责人姓名、学院、学号。 姓 名 学 院 学 号 指导老师 姓 名 单 位 职称/职务 联系方式 是否随队 本人签字 团队成员 姓 名 学 院 学 号 身份证号 联系方式 本人签字（请核对身份证号） 分团委 评审意见 签字： 盖章 校团委 评审意见 签字： 盖章 备注：本表格填写完整后校级团队学院汇总后交至校团委（综合楼251，郑源座机电话号码）；院级团队申报表学院审核备案，无需上交校团委）