培训课件-住院患者膳食应用原则.pptVIP

适用范围：用于协助检查，测定肾小球的滤过功能 实验期为3天，前2天为预备期，第３天开始为实验期，实验期禁食肉类，禽类，鱼类，忌饮茶或咖啡，全日主食在300g蛋白质供应量〈40d/d，第三天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。 食用方法及注意事项： 药膳 药膳 是根据治病、强身、抗衰老的需要，在中医药理论指导下，将中药与某些具有药用价值的食物相配伍，并采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的、色香味形俱全的膳食。药膳也属治疗膳食范畴，是营养治疗的重要手段之一。我国药膳多由餐厅、家庭制作。 管饲饮食 管饲营养是指通过喂养管向胃或空肠输送营养物质的营养支持方法。分为胃内管饲和肠内管饲两种。 是一种由多样食物混合制成的流质状态的膳食。 胃内管喂：临床上有鼻-胃置管、胃造口、食管造口等管喂方式，因喂养管的远端留于胃内，故称胃内管喂。一般使用稀稠合适的匀浆膳或匀浆制剂。适用于胃肠功能存在，尤其是胃排空功能良好者。对于有严重呕吐、胃食管返流、胃部严重病变及胃排空障碍者禁用。管喂膳食的投入方法包括：一次投入、间歇重力输注、连续输注、 1、口、咽、食管疾病 或手术、等致使病人不能经 口摄食。 2、昏迷、咽反射丧失而不能吞咽者。 3、病人机体呈明显的高分解状态，且病人经口摄 食不足。以肠内营养为首选。 适应症： 鼻饲法 定义： 又称元素饮食，是一种化学精制食物，由无渣小分子组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 特点： 1、不含纤维素 2、无须经过消化过程 3、可直接被肠道吸收 4、营养价值高，营养全面 实 施： 1、口服法：剂量为50ml/次，渐增致100ml/次， 6~10次/日，可添加橘子汁、菜汤等调味。 2、鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法： （1）分次滴入 （2）间歇滴注 （3）连续滴注 住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则 郴州市第四人民医院 主讲人：吴起雄 膳食治疗的基本原则 1、应与其他治疗与护理相配合 2、要向病人宣传营养治疗的重要性 3、膳食配置要合理 4、适当照顾病人的饮食习惯 5、做好出院病人的饮食指导 医院膳食的种类 医院膳食包括医院常规膳食、试验膳食和治疗膳食。另外，药膳是食物与药食同源食物相结合烹制的一种特殊膳食，也属治疗膳食范畴。 常规膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质四种。 常规膳食 也称医院基本膳食，一般包括四种形式：普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。（1）普通饭 与健康人平时所用膳食基本相同。能量及各类营养素必须充足供应，膳食结构应符合平衡膳食的原则。普食在医院内应用范围最广，占住院病人膳食的50%～65%。 1．适用范围 主要适用于体温正常或接近正常，无咀嚼或消化吸收功能障碍，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的病人。 2．配膳原则 （1）品种多样化：食物品种应多样化，运用科学的烹调方法，做到色、香、味、形俱全，以增进食欲并促进消化。 （2）保证体积：每餐食物必须保持适当体积，以满足饱腹感。 （3）合理分配：应将全天膳食适当地分配于三餐中。一般能量分配比例为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。 （4）E：2000~2200Kcal，P：70~90g 软食 比普食容易消化，特点是质地软、少渣、易咀嚼，是由半流质膳食向普食过渡的中间膳食。 1．适用范围 软食适用于轻度发热、消化不良、咀嚼困难（如拔牙）而不能进食大块食物者、老年人以及3～4岁小儿，也可用于痢疾、急性肠炎等恢复期病人，以及肛门、结肠及直肠术后恢复期病人等。 2．配膳原则：（1）平衡膳食（2）供给细软易消化的食物（3）注意补充维生素和矿物质（4）E：1800~2200kcal，P：70~80g 半流质膳食 是介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，细软、更易于咀嚼和消化的膳食。多采用少量多餐的进餐形式。 1．适用范围 半流质膳食适用于发热较高者，消化道疾病（如腹泻、消化不良）病人，口腔疾病病人，耳鼻喉术后病人，以及身体虚弱者。 2．配膳原则：（1）能量供给适宜（2）半流质食物（3）少量多餐 流质膳食 是极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化为液体的膳食。流质膳食是不平衡膳食，不宜长期使用。医院常用流质膳食一般分5种形式，即流质、浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质。 1．适用范围 流质膳食多适用于极度衰弱、无力咀嚼者，高热、急性传染病病人，病情危重者，术后病人以及肠道手术术前准备等。由肠外营养向全流质或半流质膳食过渡之前，宜先采用清流质或不胀气流质。清流质也可用于急性腹泻和严重衰弱病人初期。口腔、頜面部及颈部术后宜进食浓流质。喉部术后1～2d宜进