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人偏肺病毒 hMPV属副黏液病毒科中的肺病毒亚科，与人类副黏病毒科的成员如RSV同源性很低，但与禽类的肺病毒有较高的同源性（52-87%） 属于单股负链RNA病毒 基因序列提示有两种不同的基因型在人类流行，血清抗原分型有两个血清型，每个血清型又有两个亚型 人群中的感染状况 可感染各年龄人群，易感对象是婴幼儿（2岁以下占89.7％）、免疫抑制人群及老年人 vandenHoogen等发现5岁以下荷兰儿童hMPV感染100%； 以色列Wolf等对40例2岁以下健康儿童hMPV感染率调查，7月龄儿 13%、13月龄儿 23%、24月龄儿 55%，2岁以内婴幼儿8%抗体阴性 朱汝南等北京地区冬春季6岁以下呼吸道感染儿童鼻咽洗液常见病毒阴性者中hMPV阳性率达30% hMPV感染的临床表现 hMPV感染全年发病，流行季节冬春，主要为冬季（高峰季节11月~次年2月） 潜伏期4~6d，儿童感染hMPV几乎都呈现呼吸道感染症状，很少亚临床感染 hMPV与hRSV感染的引起的呼吸道疾病相似，包括上呼吸道不适、流感样症状、喉气管支气管炎、重型毛细支气管炎、肺炎，引起器官移植患者致命性下呼吸道感染 hMPV感染的住院患儿最常见的诊断 肺炎 27~59% 、毛细支气管炎8~27%、 哮喘急性发作 3~18% 诊断和治疗 实验室诊断 对咽试子、鼻咽分泌物、痰液、支气管抽吸物、肺泡灌洗液等标本进行病毒培养分离、血清学诊断、酶联扩增杂交分析 ELAHA 、实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等。 治疗 当前还没有特异抗病毒药物和疫苗应用于hMPV感染。 利巴韦林、静脉用人血丙种球蛋白（IVIG）抗体、干扰素 人类与病原的斗争 人类和传染病的斗争从无暂停之时 传统传染病仍在威胁人类 新的传染病不断涌现 病毒和细菌为宇宙间非常古老的物种，经过千锤百炼造就与自然作斗争的本领 ，通过基因突变应付人类的治疗措施 适应自然界 产生新病种 对人类产生威胁 人类如何应对新的传染病 保持人类与自然界的和谐 强化对传染病的认识 强化病原学研究 加强国际合作 提高国民素质 N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1304459 The colors of the gene segments in the ovals indicate their origin. BJ16 denotes A/brambling/Beijing/16/2012, KO14 A/wild bird/Korea/ A14/2011, and ZJ12 A/duck/Zhejiang/12/2011. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1304459 High Severity and Fatality of Human Infections with Avian Influenza A H7N9 Infection in China Between February and April 30, 2013, 126 H7N9 infection cases were confirmed, and122 with available information were analyzed 患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽 其它禽类、野禽或猪也可成为传染源 已有证据显示病人也有可能成为传染源 传染源 野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对病毒具有免疫力 家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感，家禽与野生候鸟直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一 其它禽类有鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等，国外报道已发现带毒鸟类达88种 活禽市场可能是禽流感病毒传播的重要场所 禽流感病毒易感动物 候鸟是禽流感风险最大的传播途径 野生动物中活动能力最强的类群是鸟。 鸟类迁徙的活动范围具有全球性 长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力，同时有可能与家禽接触，病原交叉感染。 鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。 主要经呼吸道传播 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染 目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据 传播途径 人群普遍易感 儿童和成人均可发病，病情较重 从事家禽养殖业者，与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触的人员、接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员、为高危人群。 易感人群 流行病学 （四）流行季节 多发生于冬春季，通伴随着禽尤其家禽中禽流感暴发，呈零星分布。 （五）流行强度 禽流感是常见病多发病，常可大面积跨区域流行。一般情况较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋势。人群的发病与人