新发传染病(chenhongmei)讲解.pptVIP

新发传染病 Emerging infectious diseases 西安交大一附院感染病科 陈红梅 治疗 （二）神经系统受累阶段。 1．控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇静脉注射，必要时加用速尿； 2.静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天给予； 3.酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基强地松龙1～2mg/（kg·d）；氢化可的松3～5mg/（kg·d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg·d），分1～2次。 4．其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那钠、水合氯醛等）； 5．严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。 手足口病 治疗 （三）心肺衰竭阶段。 1.保持呼吸道通畅，吸氧； 2.确保两条静脉通道的畅通，监测生命体征； 3.呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气。 4．在维持血压稳定的情况下，限制液体入量； 5.头肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）； 6．药物治疗。（ 降颅压药物；糖皮质激素；免疫球蛋白；血管活性药物；抑制胃酸分泌药物；退热药物；镇静药物；防治继发细菌感染等。 ） 手足口病 治疗 （四）生命体征稳定期。 1．做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染 2．支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物 3．功能康复治疗或中西医结合治疗。 手足口病 几种常见的新发传染病 人禽流感 传染性非典型肺炎 疯牛病 丙型病毒性肝炎 艾滋病 手足口病 甲型H1N1流感 蜱虫和无形体病 甲型H1N1流感 概述 甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，原称人感染猪流感。 截至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡，其中美洲地区死亡人数最多。 截至2010年1月10日，中国内地已有124764例甲型H1N1流感确诊病例（不包括临床诊断病例），其中744例死亡。 2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。 甲型H1N1流感 流行病学 甲型H1N1流感的传播力强，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。 人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 人群普遍易感，发病率高，但病死率很低(1%-4%)。 甲型H1N1流感 临床表现 其早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，突然高热，体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。死亡病例多为20-45岁的青壮年。 甲型H1N1流感 几种常见的新发传染病 人禽流感 传染性非典型肺炎 疯牛病 丙型病毒性肝炎 艾滋病 手足口病 甲型H1N1流感 蜱虫和无形体病 蜱虫和无形体病 概述 2010年夏天，河南商城县多人被一种叫做蜱的小虫子咬伤，不治身亡，引起村民恐慌。当地2009年已出现死亡病例，但2010年尤其多，成为蜱虫“重灾区”。 1994年，美国报告首例人粒细胞无形体病病例。近年来美国每年报告的病例约600-800人。该病可通过蜱虫传播，也可通过血液传播。感染后，一些免疫力低下人群会产生并发症，最后死亡。 蜱虫和无形体病 全国各地病例记录 省份 叮咬致病 死亡人数 相关概况 河南 558例 18人死亡 截至2010年9月10日，河南共发现病例557人，死亡18人。 山东 182例 13人死亡 截至2010年9月9日，山东省累计发现发热伴血小板减少综合征182例，死亡13例，其中，蓬莱市26例，死亡6例。 江苏 13例 4人死亡 截至9月9日，全省共报告13例病例，其中4例来自外省，共死亡4例(外省1例)。 安徽 10例 1人死亡 2006年出现病例，病人曾被蜱虫咬伤右踝关节。死后两天在其治疗医院9名与其有过密切接触者发病。 四川 1例 未发现 一男子最初诊断为“疑似血管瘤”，手术时从鼻孔夹出一只蜱虫，因及时就医，未出现并发症。 海南 每年全省发病约几十例 未出现 2007年，省疾控部门发现各市县均有蜱虫，但蜱传疾病不常见 广东 1例 未发现 广东人民医院曾接诊一东莞男子，确诊为蜱虫叮咬导致莱姆病。 湖北 未公布具体数字 未公布具体数字 湖北荆州读者向媒体爆料，称当地出现疑似无形体病的死亡病例。 北京 未公布具体数字 未公布具体数字 北京多年前仅有蜱虫咬人后传播莱姆病的个别报道，且近一二十年来已无伤人事件报告。 承医附院 蜱虫和无形体病 蜱俗称壁虱、扁 虱、草爬子、狗 豆子等，是寄生 在家畜、鼠类等 体表的虫子。它 呈红褐色或灰褐 色，长卵圆形， 背腹扁平，从芝 麻粒大到米粒大。 蜱一般寄生在动 物的皮肤较薄、 不易被搔动的部 位，