肝的联属功能课件.pptVIP

肝与形窍志液的关系 （一）肝在体合筋 肝者罢极之本　 陈浩培，十余岁。游阳山归，寐中如瞪视，搐搦不识人，来城就诊。余见其太阳青筋绽露，人亦瘦长，因拟丸方嘱其长服，竟不再发。案：上春劳力游阳山，归病梦中瞪视，搐搦，已发四秋。肝者罢极之本，原因肝少血涵。宜为培本补肝，必先滋肾。述知病前足不甚暖，亦阳不下潜之徵。大生地、萸肉、丹皮、白芍、山药、牛膝、远志、龟版胶、茯神、枣仁、小麦、阿胶、杞子、於术、黄耆、牡蛎、麦冬、鳖甲、川断、芡实、鳔胶、甘草，研末，用猪脊髓挑去血筋，洗蒸捣丸，每早晚各服三钱。 （《灵兰要览·呕血》），对呕血常用平肝、伐肝之品，“以至爪青囊缩而不起”。故王肯堂说：“肝藏血，血阴物也，阴难成易亏。又肝为东方木，为发生之脏，宜滋养不宜克伐……失血之后肝脏空虚，汲汲焉实之不暇，而敢以纤毫平肝之药伐之哉！” （二）肝开窍于目 （三）肝在志为怒 （四）肝在液为泪 孙东宿治孙如亭令正。年过四十，眼偶赤肿，两太阳疼痛，大便不行者三日。平时汛潮。一月仅两日。今行四日未止。眼科余云谷医治逾候。肿赤不消。而右眼内眦突生一白泡，垂与鼻齐，大二寸余，余见而骇走，以为奇疾，莫能措剂。又见其呕吐，眩运，伏于枕上，略不敢动，稍动则眩愈极，吐愈急。辞不治。孙诊之。两寸关脉俱滑大有力，两尺沉微。孙曰：“此中焦有痰，肝胆有火，必为怒气所触而然。《内经》云：‘诸风掉眩皆属肝木，诸逆冲上皆属于火。’”盖无痰不能运也。眼眦白泡，乃火性急速，怒气加之，气乘于络，上而不行，故直胀出眼外也。古壮士一怒而目眦裂，与白泡胀出眦外理同。肝为血海，故血亦来不止。治当抑其肝木，清镇痰火，则诸症自瘳。先用姜汁益元丸压其痰火，以止呕吐，再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实。一帖眩吐俱定，头稍能动。改用二陈加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、吴茱萸、薏仁。四剂目疾全愈，血海亦净。震按：此案现证甚怪，治法甚稳，因知医病，只要明理，毋庸立异也。