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遠離肥胖 ～談減重與健康 主講者：高雄市立聯合醫院 營養室 謝藍琪主任 呼吸會胖，喝水也胖？ 高脂、高熱量的垃圾食物是年青人的最愛，根據調查，有高達八成七台灣大學生經常將鹽酥雞、燒烤等垃圾食物當正餐 台灣癌症基金會95.09.18的「大學生飲食習慣」調查發現，大學生的飲食習慣有八成七經常將垃圾食物當正餐，五成比率更是一週五天以上，天天會吃點心、零食，一天至少喝一杯以上含糖飲料的人，也高達七成。 最受大學生喜愛的食物，前五名則分別是「鹽酥雞」、「燒烤」、「小吃類（肉圓、臭豆腐等）」、「泡麵」及「甜食」。  三不五時上速食店，口渴喝可樂、汽水，加上宵夜當正餐和外食機會多的大學生，普遍都有便秘問題，原因就出在於常熬夜、抽菸、飲食不正常、亂減肥，加上水分攝取不足，長期下來，甚至會造成痛風、糖尿病、心血管疾病等負擔。 何謂「肥胖」？ 身體內所含的脂肪組織超出維持生理正常功能的比例 冰凍三尺，非一日之寒；小腹分層，非一日之饞 攝取的熱量 ﹥消耗的熱量，導致熱量以脂肪形式儲存 肥胖如果不能適當的控制，容易引發許多併發症，甚至造成死亡 肥胖問題 世界衛生組織—1997年宣布為世界性疾病，預估2025年全球肥胖人口倍增且成為21世紀極為重大公共衛生問題。 台灣---成人每4人就有1 位是肥胖 BMI≥27之盛行率，♂:24.5%，♀:25.2% ，肥胖已成台灣重要公共衛生問題。 肥胖的原因 脂肪細胞 每個成人體內，大約含有300億個白色脂肪細胞，其功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來 每個脂肪細胞中，都含有﹝脂肪球﹞也就是三甘油脂。脂肪球膨脹時，細胞體積隨之擴增 → 肥胖 反之，燃燒三甘油脂，脂肪細胞萎縮身材便瘦下來 肥胖易引起的疾病 高血壓 糖尿病 高血脂 腦中風 心血管疾病 呼吸機能障礙 消化性疾病:膽結石等 癌症 關節之負擔加重 女性不孕 自信心降低 影響人際關係 肥胖的危險性 肥胖者罹患各種慢性疾病的比例比一般常人高出許多，治療也較困難。 相關疾病 ●高血脂 ●膽結石 ●睡眠呼吸中止 ●高血壓 ●痛風 ●癌症 ●糖尿病●腦中風 ●脂肪肝 ●心臟病 ●不孕 ●退化性關節炎 一、腰圍肥胖： 男性腰圍超過90cm 女性腰圍超過80cm。 二、三酸甘油酯血中濃度：150mg/dl。 三、高密度脂蛋白膽固醇濃度：男性＜40mg/dl、 女性＜50mg/dl。 四、血壓：130/80mmHg。 五、空腹血糖濃度：100mg/dl。 以上五項若含有三項或以上即符合。 這些人五年後得心臟病的機會，為一般人的兩倍，得糖尿病的機會更超過三倍，是糖尿病友須努力的目標。 十大死因的變遷 2004年台灣地區十大死因 十大死因的變遷 2007年台灣地區十大死因 十大死因的變遷 2004年台灣地區十大死因 十大死因的變遷 2007年台灣地區十大死因 脂肪的分佈 脂肪主要由脂肪細胞組成，肥胖主要原因： 脂肪細胞變大 或（及）脂肪數目增多 男性：多餘脂肪主要聚集在身體中上部位使體型變成壺型或蘋果型 女性：多餘脂肪主要聚集在身體下半部位（ex:大腿、臀部 使體型變成梨型 女性蘋果型身材者體內男性荷爾蒙較活躍，容易使腹部的脂肪跑到血液，易產生DM,HTN,CVA 肥胖的類型 腰臀圍比例 脂肪在身體內分佈的位置比含量更重要。 蘋果型 男性型 ：脂肪多分佈於上半身及腰。 梨型 女性型 ：脂肪多分佈於下半身及臀部。 蘋果型的脂肪易進入循環系統，引起慢性併發症。 男性腰臀圍比例 0.9 女性腰臀圍比例 0.8 脂肪細胞數目越多體積越大 減肥難度越高 脂肪易屯積部位 缺乏運動 → 脂肪細胞肥厚 加上長期穢物、汗水囤積 於身體易囤積的部位就形成 所謂的贅肉。 身體脂肪百分比計算 女性:﹝實際體重- 0.82x理想體重 x100﹞/實際體重 男性 :﹝實際體重- 0.88x理想體重 x100﹞/實際體重 肥胖的原因 遺傳因素： 父母體重 子女肥胖機率 二者皆正常 9 ~10% 一個肥胖 37 ~50% 二個都胖 44 ~80% 環境因素：從小家中養成的飲食習慣 心理因素：可能因寂寞抑鬱焦慮悲傷食物廣告而改變飲食習慣 生理因素：因BMR下降或內分泌異常引起 ex:DM,AP,lactation,Hypothyroid 肥胖的形成 動性肥胖症：活動量大吃的也多體內脂肪組織及肌肉組 織都多。ex:三鐵、舉重、相撲選手 靜性肥胖症：活動量小進食量正常（多）造成供應量 消 耗量一般多屬此種肥胖。 ex:35yrs以後BMR,exercise都下降 認識肥胖 肥胖 Obesity ＝ 發福 當體重超過標準20% 或BMI 27或腰圍/臀圍 0.8 女 ,0.9 男 男性 90