螺旋体、支原体、衣原体、立克次体课件.pptVIP

包涵体结膜炎 成人结膜炎 引起滤泡性结膜炎。 成人结膜炎症状类似于沙眼前期症状。 婴儿结膜炎 （产道感染） 不损伤角膜，不会致失明。 泌尿生殖道感染 男性尿道炎最常见的病因 可转慢性， 合并附睾炎前列腺炎。 女性 尿道炎、宫颈炎、 宫颈糜烂、 子宫内膜炎、 输卵管炎、盆腔炎等。 与淋球菌是搭挡，仅次于淋球菌感染 后果：不孕不育，流产，宫外孕等 咽炎、鼻窦炎和气管炎、肺炎等。 起病慢，先有上呼吸道症状， 1-2W上呼吸道症状消失， 咳嗽（干咳）加重，持续1-2个月。 还可引起心肌炎、心包炎 和心内膜炎，还发现与冠心病的发生有关 肺 炎 衣 原 体 微生物学检查 1查包涵体 吉姆萨染色，原体紫色， 始体蓝色； 碘液染色 3 查菌体：免疫荧光 4查抗体：ELISA 螺 旋 体 Spirochete 一群细长、弯曲、柔软、呈螺旋状、 运动活泼的原核细胞型微生物。 介于细菌和原虫之间，归于细菌 钩端螺旋体 密螺旋体 疏螺旋体 钩端螺旋体 密螺旋体 梅毒螺旋体 形态结构染色？ 特殊结构？ 抵抗力？ 致病物质？ 传染源? 传播途径？ 致病？ 诊断？ 预防？ 治疗？ 梅 毒 1492年哥伦布到美洲 1505年在广东省发现病例的记载 1959年我国消灭梅毒 密螺旋体 梅 毒 螺 旋 体 （梅毒苍白螺旋体） 梅毒的病原体。 　　梅毒在性传播疾病中仅次于非淋菌性尿道炎 和淋病。 一、生物学性状 细长螺旋状，两端尖直（与钩体相区别）。 细胞壁：G+ 细胞膜：外膜-内鞭毛-原生质柱。 　在暗视野显微镜下可见 运动很活泼，为闪光白色。 ３种运动方式 荚膜样物质：粘多糖（抗吞噬） 新鲜标本在暗视野显微镜下观察。 用Fontana镀银染色法， 染成棕褐色。 用Giemsa染色法， 染成浅红色。 抵抗力： 离体1-2小时死亡；血库3天死亡； 41.5 ℃，1小时死亡 ；50 ℃ 5分钟死亡 对青霉素、四环素敏感 培养： 不易大量培养 致病物质 荚膜 鞭毛 透明质酸酶 外膜蛋白：粘附作用 二、所致疾病 传染源：梅毒病人 　　获得性梅毒：主要通过两性的直接接触 直接接触：接触病人的病变或分泌物； 间接接触：接触病人用过的物品； 血源传染： 医源性感染： 获得性梅毒临床上分为三期 I期（早期）：感染3周左右局部无痛性硬下疳。 溃疡渗出液含大量螺旋体， 感染性极强。 4周常进入 无症状期2-3个月。 II期（早期） ：全身皮肤、黏膜梅毒疹，全身 淋巴结肿大，亦累及骨、关节、眼等脏器。 梅毒疹、血液和淋巴结中含大量螺旋体。 3周-3个月梅毒疹自行消退。 III期（晚期）：感染2年以后，亦可长达10-15年。 病变可波及全身皮肤粘膜溃疡 全身组织和器官包括心血管和神经等。 慢性肉芽肿。 病损内螺旋体少 但破坏大。 梅毒： 由梅毒螺旋体（ Treponema palidum） 感染而引起生殖器官、所属淋巴结和 全身病变的慢性传染病。 　先天性梅毒： 母体经胎盘、产道通过传给胎儿 胎儿期： 流产死胎 生后： 锯齿形牙 马鞍形鼻 三、为什么梅毒要分为三期?会有反复隐伏和再发现象？ 人类对梅毒无先天免疫力，为感染免疫。 由于感染早期缺乏非特异性免疫，螺旋体可以迅速增殖，并很快进入血循环，发展为全身性病变。 有一定免疫力，I期、II期可愈合。 　　 细胞免疫为主，免疫力不完全。与螺旋体运动活泼有关，与螺旋体个体大，与病后不能产生充分免疫有关系。 I期梅毒一般处于免疫发生和增强阶段，仍可通过性关系和自我接种再感染梅毒。 II期梅毒免疫力达到最高峰，血清的非特异性和特异免疫反应均为强阳性，不再发生填加性感染。 晚期梅毒体液免疫开始减弱。 四、I期梅毒的诊断： 　　１、病史：病人发病前２、３周有性乱史。 　　２、现病史：典型硬下疳的硬结期和溃疡期演变史。伴随硬下疳而发生的淋巴结横痃。 　　3 、螺旋体检查：涂片做Giemsa和Fontana染色，最好是做暗视野检查。 　　4、血清反应：刚感染阴性。 1 查密螺旋体抗体：特异性 可以用于临床确诊，特别早期梅毒诊断； 不用于疗效的观察。 2 查自身抗体：梅毒螺旋体侵害人体破坏组织后， 使机体产生抗心磷脂的自身抗体， 称为反应素（reagin）。 适用于梅毒螺旋体检测。 适用于梅毒的初筛和疗效的观察，注意非特异性。 反应素试验在治愈后３个月到6个月后转阴， 为治愈，否则要继续治疗。 注：反应素进入III期梅毒后有２５％自然阴转 无疫苗，靠自身预防。 青霉素治疗。 彻底治愈！ 防 治 小 无壁、多形； 膜有固醇、治疗红霉素等； 人工培基能培养最小的微生物 生长：油煎蛋菌落； 引起肺炎和泌尿生殖道感染； 检测 ELISA。 小 结 支原体特点 小 结 多形性 细胞内寄生 节肢动物传播