第二章 环境幻灯片.pptVIP

第二章 环 境 第一节 环境与健康 一、环境的含义与范围 （一）环境的相关概念 1.环境（environment） WHO：在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能是对生命机体或人类活动产生直接或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。 第一节 环境与健康 生态系统 第二节 医院环境 （一） 空间——活动空间 噪音：使人生理及心理产生不舒服的音响 （四） 温 度 适宜的温度： 一般病室：18-22℃； 新生儿室、老年病室、检查治疗室：22-24℃。 室温过高——神经系统?、消化系统? 、体力 恢复? 室温过低——活动减少、缺乏动力、容易受凉 调节方法：调温设备；盖被衣服 （五） 湿 度 1）相对湿度： 在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。 2）适宜湿度：50%-60% 3）不适宜湿度的影响： 过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。 过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。 （六） 通 风 1）通风的目的： a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感； b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响： 室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振 3）调控：时间、时机、风向 每日开窗通风30 min，体弱者，冬季在中午或下午温度较高时通风；注意避免对流风。 （七） 装 饰 病室布置应简单、整齐、美观、方便治疗护理。 颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。 二、医院的社会环境 （二）医院规则 入院须知、陪视制度、 探视制度…… 耐心解释 让病人对周围环境具有一定的自主权 满足病人需求、尊重探视人员 提供有关信息与健康教育 尊重病人的隐私权 鼓励病人自我照顾 第三节 提供舒适的病人单位 一、病人床单位及设施 二、铺床法 （一）备用床 （二）暂空床 （三）麻醉床 （四）卧床病人床的整理 护理程序 备用床（closed bed） 二、铺床法 （一）备用床(closed bed) 2.评估:其他患者有无进行治疗和进餐 病床及床旁设施是否完好、齐全 床上用物是否洁净、符合要求 计划：（1）预期目标 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 病室环境整洁美观 （2）护理措施 按照床铺的要求，备齐用物 进行铺床操作的过程中，充分运用人体力学的原理，提高工作效率 （3）准备 护士准备 环境准备 用物准备：　床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套等。 3、铺床操作步骤： ① 按使用顺序备好用物携至床旁。 ② 移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床15cm，将用物置于椅上。 ③ 翻转床垫，铺床褥。 ④ 铺大单 ⑤ 套被套：“S”形式，卷筒式。 ⑥ 套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，横放于床头中央，开口背门。 ⑦ 移回床头桌椅。 评价： 1 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 2 大单中缝对齐，床面平紧，四角平整 3 被头充实，盖被平整，两边内角对称 4 枕头平整充实，开口背门 5 操作流畅，注意节力 6 病室环境及床单位整洁、美观 暂空床（unoccupied bed） 麻醉床（anesthetic bed） 卧床病人床的整理 计划： （1）预期目标 a 患者感到舒适，无意外损伤发生 b 床单位整洁、美观 （2）护理措施 a 根据患者的病情及需要，选择合适的整理或更换方法 b 按照需要，备齐用物 c进行护理操作的过程中，与患者进行有效的沟通，并充分运用人体力学的原理，提高工作效率。 （3）准备 a护士准备 b环境准备 c用物准备 （1）携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗，移开床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。 （2）协助病人侧卧对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，先扫净中单、橡皮单，并搭在病人身上，再从床头至床尾扫净大单上的渣屑，注意枕下及病人身下各层彻底扫净。需要时整理褥垫，最后将大单，橡皮中单，中单逐层拉平铺好，将病人移至近侧，护士转至对侧以上法逐层清扫并拉平铺好。 （3）使病人平卧，整理盖被，把棉被和被套拉平，叠成被筒，为病人盖好。取出枕头扫净、