005地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹疗效观察.docVIP

0.05％地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹疗效观察 赵永红，张惜荣 (新疆医科大学第一附属医院门诊皮肤科，新疆乌鲁木齐830054） 【摘要】目的探讨0．05％ 地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹的临床治疗效果。方法回顾性分析本科收治的112例湿疹婴儿，其中男60例，女52例，年龄16 d～24月，平均6．7月，在征得患儿家属同意并签订之情同意书的情况下，将患儿随机分为两组，连续用药2周后，对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较。结果连续用药2周后，对照组50例患儿的有效率为81．07％，实验组62例患儿的临床有效率为95．37％，明显高于对照组，经统计学分析，P0．05，差异具有统计学意义。两组患儿不良 反应经统计学分析，差异无统计学意义 0．05)。结论：由此可见0．05％ 地奈德乳膏联合苦参皮爽康 治疗婴儿湿疹临床疗效确切，不良反应小，值得临床推广使用。 【关键词】地奈德乳膏；苦参皮爽康 婴儿湿疹 婴儿湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点为多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，易复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒?的皮肤病，祖国传统医学称为奶癣，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，皮损部分以红斑、丘疹及丘疱疹为主，婴儿湿疹可产生剧烈瘙痒感，患儿常烦躁、哭闹而影响睡眠，如抓破水疱易继发感染，对患儿的生长发育造成不利影响 J。新疆医科大学第一附属医院采用0．05％地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹取得了较满意的效果，现将资料分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料随机选择2012年1月～2013年1月本科收治的112例湿疹婴儿，符合婴儿湿疹的诊断标准 ，其中男60例，女52例，年龄16 d～24月，平均6．7月，入选病例符 合急性、亚急性或慢性湿疹，就诊前未使用过糖皮质激素、免疫抑制剂，并排除对地奈德乳膏及苦参皮爽康过敏者。在签署知情同意书后将患儿随机分为两组，对照组5O例，实验组62例，两组患儿的一般资料经统计学分析，PO．05，无明显差异性。 1．2 方法对照组5O例患儿，单独采用0．05％地奈德乳膏，将乳膏涂于皮损处，早晚各一次，连用14 d。实验组62例患儿，在使用地奈德的基础上，联合本院自制苦参皮爽康软膏，将二者1：1混合均匀后涂于皮损处，早晚各一次，连续使用14 d后进行疗效评价及不良反应分析。1．3 疗效评价标准 观察治疗包括自觉症状(主要为瘙痒)及体征(皮损面积、红斑、丘疹、水疱、浸润肥厚、苔藓样变等)。瘙痒评分：0：无瘙痒，1=轻度瘙痒，2=中度瘙痒，3重度瘙痒，4=严重瘙痒。皮损面积评分：皮损面积评分治疗前定为4分，治疗后根据皮损面积好转程度进行评分。0=皮损面积减少75％～100％，1=皮损面积减少50％~75％，2=皮损面积减少25％～50％，3=皮损面积减少1％～25％，4=皮损面积无减少或增加。皮损程度评分：0=无皮损，1=斑疹，2=丘疹，3=丘疱疹，4=糜烂结痂。治疗效果判定标准=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。痊愈为治疗≥95％，显效为60％ ≤治疗指数95％，好转为20％ ≤治疗指数60％，无效为治疗指数20％。有效率为痊愈率和显效率的总和。1．4 不良反应分级标准 不良反应：轻度为患儿出现不适症状，中度为出现斑疹或斑丘疹，重度为出现水疱或者糜烂。不良反应的症状和体征的严重程度分为三级：轻度为症状和体征轻，持续时间短，不需停药；中度为症状明显，不影响正常生活，可继续用药；重度为症状和体征明显，患者不能耐受，需停药及对症处理。 1．5 统计学方法所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料以(均数+标准差)表示，采用t检验，计数资料采用 检验，P0．05表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患儿临床疗效比较分析结果表明，连续用药2周后，对照组50例患儿的有效率为81．07％，实验组62例患儿的临床有效率为95．37％，明显高于对照组，经统计学分析，P0．05，差异具有统计学意义。两组患儿不良反应经统计学分析差异无统计学意义(P0．05)。由此可见0．05％ 地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹临床疗效确切。具体数据见表1，表2。 3 讨论 婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病，病因复杂，反复发作，通常用于内外因素联合作用导致，与迟发性变态反应有关。主要累及部位手、足、颈部、四肢及躯干，皮损主要表现为渗出、浸润性肥厚、结痂及不同程度苔藓样改变，以往治疗上主要以糖皮质激素为主，长期应用可导致皮肤萎缩、色素沉着及继发感染等，停药后容易复发。0．05％ 地奈德乳膏是一种合成的非卤化中效糖皮质激素激素，通过诱导磷脂酶A：抑制蛋白发