TUV莱茵测试申请表.doc

No.199 Kezhu Road, Guangzhou Science City, Guangzhou 510663 P.R. China 广州市经济技术开发区科学城科珠路199号 邮编 510663 Website: Hotline热线电话: 座机电话号码 , 800-999-3668 Fax传真： 020 座机电话号码 APPLICATION FORM 申请表 Please mark where applied and submit to us. Please send by FAX, E-mail or Mail 请于适用的方格 内标上 ” X ” 符号。请把填妥的申请表以传真、电邮或邮寄到我司。 This No. will be shown on quotation　此号码印于报价单上 Quotation No.报价单号码： 1. APPLICANT 申请人 For Direct Customer use only Quotation to direct customer : 仅适用于直接客户申请（报价给直接客户）： Name: 名称： Address: 地址： Contact Person: 联系人： Title: 职位： Department: 部门： Telephone: 电话： Fax: 传真： E-mail: 电邮： Agent Name If any : 代理名称（如有）： For Agent use only Quotation to Agent : 仅适用于代理申请（报价给代理）： Name: 名称： Address: 地址： Contact Person: 联系人： Title: 职位： Department: 部门： Telephone: 电话： Fax: 传真： E-mail: 电邮： Customer Name: 客户名称： 2. WE APPLY FOR 我们欲申请以下服务 2A Test Mark License测试标志认证 Note: Annual fee will be charged separately from this project fee. 备注： 年费缴收将不会与此项测试费用合并在一起 GS TüV EMC Telecom Bluetooth RTTE Photo Doc. DIN BS T-license TCF Technical Constructional file TCF + Photo Doc. Other其它： 2B International Approval国际认证 CB CCC Mark China PSE Mark Japan MIC Mark Korea C-tick Australia A-tick Australia SASO Saudi Arabia Gost-R Russia BSMI Taiwan EK-Mark Korea S-Mark Argentina S-Mark Japan PCBC Singapore cTUVus USA Canada S-Mark Hong Kong NOM Mexico Nordic Approval Singapore Safety Mark Singapore Australia Safety Approval Australia Other其它： 2C CE marking/COC Certificate of Conformity CE 标志／COC （合格证明） LVD Machinery EMC R TTE Other其它： 2D Other services 其它服务 Test report only 测试报告 Technical Meeting only技术会议 User manual translation only 产品说明书翻译 Other其它： 3. PRODUCT DESCRIPTION 产品 Product Name 产品名称： Model No./Series 型号： Rated voltage/voltage range 额定电压/ 电压范围： Rated Current or Power 额定电流或电功率： If more than one model, please provide a list to show the similarities or differences among model