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49淋巴结穿刺术工作流程
1 适应症:对淋巴结炎、淋巴瘤、转移癌的鉴别诊断。
2 方法:
2.1选择穿刺部位 选择比较大的、明显的淋巴结穿刺。
2.2消毒 常规消毒皮肤和医生手指消毒。
2.3穿刺 术者用左手拇指和食指固定淋巴结,右手持10ml干燥注射器(接7号针头),沿淋巴结长轴刺入淋巴结内(刺入的深度因淋巴结的大小而定)。然后边拔针边用力抽吸,利用负压吸出淋巴结内的液体和细胞成分。
2.4涂片 固定注射器的内栓,拔出针头后,将注射器取下充气后再将针头内的抽取液喷射到载玻片上,并及时制备涂片。
2.5包扎固定 拔针后,局部用灭菌干棉球压迫,胶布固定。
3 注意事项:
3.1要选择易于固定、不宜过小、远离大血管的淋巴结。
3.2穿刺时,若未能获取抽取液,可将穿刺针由原穿刺点刺入,并在不同方向连续穿刺,抽取数次,直到获取抽取液为止(但注意不能发生出血)。
3.3制备涂片前要注意抽取液的外观和性状。炎性抽取液为淡黄色,结核性病变的抽取液为黄绿色或污灰色粘稠样液体,可见干酪样物质。
3.4最好于餐前穿刺,以免抽取液中脂质过多,影响检查结果。
石家庄市第一医院 编号: GZLC-YLTY-01 版次: A/1 淋巴结穿刺术工作流程 生效日期:2006-12-10 页码:第 1 页 共 1 页
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