B-2_大洋研究课题现场使用样品申请书.docVIP

附件2： 编号： 受理日期： 大洋研究课题现场使用样品申请书 申请日期： 年 月 日 一、承担任务信息 所属项目名称 ? 项目编号 ? 项目负责人 姓 名 ? 所在单位 通讯地址 ? 邮政编码 联系电话 ? 传 真 手 机 ? E-mail ? 课题名称 ? 课题编号 ? 课题负责人 姓 名 ? 所在单位 通讯地址 ? 邮政编码 联系电话 ? 传 真 手 机 ? E-mail ? 二、样品使用申请人信息（样品使用申请人为课题负责人时无需填写） 样品使用申请人 姓 名 ? 所在单位 通讯地址 ? 邮政编码 联系电话 ? 传 真 手 机 ? E-mail ? 拟参加航次情况 课题负责人或样品使用申请人是否参加航次（Y/N）？ 课题负责人或样品使用申请人拟参加航段 ? 三、现场使用样品人信息（现场样品使用样品人为课题负责人或样品使用申请人时无需填写，各航段现场样品使用人不同时应分别填写） 现场样品使用人 姓 名 ? 所在单位 通讯地址 ? 邮政编码 联系电话 ? 传 真 手 机 ? E-mail ? 拟参加航段 四、拟申请样品 1．拟申请样品使用目的、分析测试项目、指标 序号 样品类型 使用目的 分析测试项目、指标 2．拟申请样品位置、样品量 序号 样品类型 采样区域 航段 站位数 站位样品件数 样品总件数 单件样品量 3．现场使用样品必要性样品运送回国必要性 4．现场使用样品运送回国计划 样品类型 样品数 样品量 运送期间保存条件 拟运出时间 其他要求 备注 五、提交申请材料 1．提交纸质资料清单 序号 资料名称 页数 备注 2．提交电子文档清单 序号 电子文档名称 文档大小 备注 六、申请承诺 我将严格遵守大洋样品管理相关文件的规定，合理使用样品，按要求及时向大洋样品馆和大洋资料中心提交样品分析测试数据及相关成果。计划提交数据、成果如下： 1．拟提交现场使用样品测试数据 序号 样品类型 拟提交分析测试数据 提交时间 备注 2．拟发表学术论文情况 样品使用申请人： 年 月 日 现场样品使用人： 年 月 日 课题负责人： 年 月 日 七、审核意见 课题负责人所在单位意见： 所在单位（签章）： 负责人： 年 月 日 所属项目负责人意见： 所属项目负责人： 年 月 日 八、审批意见 中国大洋样品馆样品分配建议： 负责人： （签章）： 年 月 日 样品管理专家委员会审议意见： 主任委员： 年 月 日 中国大洋协会办公室审批意见： 负责人： （签章）： 年 月 日 8 1