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Abnormal psychology 第二章 异常心理的理论模型和治疗 授课：宋杨 学科三要素 理论体系 研究对象 研究方法 变态心理学的理论模式 指对变态心理产生的原因、发展规律和诊断治疗原则进行解释的各种理论或假设。 主要内容 生物医学模式 心理动力学模式 行为模式 认知模式 社会文化模式 生物－心理－社会模式 一、生物医学模式 Biomedical Mode 该模式运用生理学或生物学的因素来解释各种心理异常现象或各种精神疾患，同时主要采取生物学方法来加以消除。 生物医学模式认为，心理异常的原因主要与遗传、体质、大脑解剖结构、生理生化因素、病菌等因素有关。 一、生物医学模式 Biomedical Mode 1、神经解剖 神经生理学的研究显示，大脑皮层的不同区域受损就会出现相应的机能障碍。 一、生物医学模式 Biomedical Mode 2、生物化学 研究显示：心理异常的症状与中枢神经递质（乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5－羟色胺、谷氨酸等）有关，它们具有传导和阻抑神经冲动的作用。 一、生物医学模式 Biomedical Mode 3、遗传因素 遗传造成的染色体畸变及代谢基因的减少能直接导致心理异常。遗传物质DNA中基因的变化，构成了心理异常的基础。 评 价 生物医学模式运用生物学方法有助于对心理异常的实质、产生的原因和机制进行科学了解，并已经取得了巨大的发展。 局限：忽视了人的整体性、社会性。 二、心理动力学模式 该模式强调动力因素在心理发展中的重要作用，认为人的行为正常与否，都是由各种动机是否得到满足这对矛盾的结果。 该模式包括：弗洛伊德的精神分析学说、阿德勒的个体心理学、艾里克森的自我心理学、荣格的分析心理学、霍尼的文化精神分析等。 1、弗洛伊德的精神分析理论 1、人格的3个过程：本我Id、自我ego、超我superego 2、意识的3个层次：意识consciousness 、前意识preconsciousness 、潜意识unconsciousness 3、性心理的发展阶段 4、焦虑与防御机制 性心理的发展阶段 弗洛伊德认为，以性欲为基础的种族保存的本能背后有一种潜力，叫做力比多（libido）。这种性本能是人类一切心理和行为发生的主要基础。 按弗的观点，人的发展即是性心理的发展，从婴儿时期到青春期共划分为5个阶段，每个阶段的性心理都可能影响人的人格特征，甚至成为今后发生心理疾患的根源。其中，儿童早期的经历对一个人其后的心理发展至关重要。 口欲阶段（0－1岁左右） 肛欲阶段（1－3岁左右） 性器欲阶段（3－6岁） 潜伏期阶段（6－12岁左右） 青春期阶段（12－18岁左右） 焦虑与防御机制 弗洛伊德将焦虑分为3种类型：真实的焦虑，因真实世界的危险而产生真实的焦虑。神经质焦虑，出自个体担心潜意识的冲动，尤其是性欲和攻击的冲动。道德的焦虑，来自个体担心行为破坏个人的标准或良心的规范。 个体往往会利用防御机制来逃避焦虑。 心理防御机制（defense mechanisms）：个体潜意识渴望保护自我的统一性不受到威胁，使自己从未解决的挫折和冲突中得以解脱的手段。 否认 幻想 压抑 投射 合理化 反向 转移 退行 补偿 升华 评 价 弗洛伊德是迄今罕见的思想家，他的理论和观察使我们对人类的动机和行为有了新的认识。 1、第一次提出人的心理变态并不都是由大脑生理和解剖结构的损害引起，人的内在心理冲突也同样能造成心理异常，致使变态心理学的研究主题从生物学变化转向动力学方面，从病人的内心深处挖掘精神疾病的原因。 2、强调本能冲动和欲望是人的心理动力，性是推动人们心理活动的一种基本动力，这是对当时的构造主义心理学和理智心理学的挑战。 3、首先提出了 “心理防御机制”概念。 4、建立了自由联想、释梦等技术去引导患者认识自己的潜意识，这对于重建个人的人格具有重要作用。 评 价 缺陷： 1、过分夸大了无意识的作用，把人的意识贬低到一个次要的地位，甚至完全忽视了意识在人的活动中的重要调节作用。 2、认为生物学的性本能冲动决定着人的一切行为活动，是整个人格的基础。 3、把人的社会属性和人的生物属性看成是一对不可调和的矛盾，并成为人的一切心理变化的根源，抹煞了社会属性和生物属性的辨证关系。 4、某些原理、原则具有很强的主观唯心主义倾向。 2、新精神分析理论 安娜·弗洛伊德：致力于自我防御机制的研究。 荣格（Jung）：提出了“集体无意识”概念。