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纳税人自查报告表 报送单位（盖章）： 税务登记号： 登记注册类型： 联系电话： 金额单位：元 项 目 违规金额 应补缴税款 备 注 一、增值税小计 1、应计未计销售收入 2、应计未计其他收入 3、视同销售行为未纳税 4、其他应计提销项税未计提、未纳税 5、不准抵扣项目抵扣 6、应转出进项税未转出 7、进项凭证填写不全、不规范或有涂改 8、发票联、抵扣联不全或未加盖有效印鉴 9、适用税率不对、税额计算有误 10、接受虚开进项凭证抵扣 11、接受伪造进项凭证抵扣 12、其他 二、消费税 三、出口退税 四、企业所得税小计 一、收入类调整项目 —— 1．视同销售收入 —— 2．接受捐赠收入 —— 3．不符合税收规定的销售折扣和折让 —— 4．未按权责发生制原则确认的收入 —— 5．按权益法核算长期股权投资对初始投资成本调整确认收益 —— 6．按权益法核算的长期股权投资持有期间的投资损益 —— 7．特殊重组 —— 8．一般重组 —— 9．公允价值变动净收益 —— 10．确认为递延收益的政府补助 —— 11．境外应税所得 —— 12．不允许扣除的境外投资损失 —— 13．不征税收入 —— 14．免税收入 —— 15．减计收入 16．减、免税项目所得 —— 17．抵扣应纳税所得额 —— 18．其他 —— 二、扣除类调整项目 —— 1．视同销售成本 —— 2．工资薪金支出 —— 3．职工福利费支出 —— 4．职工教育经费支出 —— 5．工会经费支出 —— 6．业务招待费支出 —— 7．广告费和业务宣传费支出 —— 8．捐赠支出 —— 9．利息支出 —— 10．住房公积金 —— 11．罚金、罚款和被没收财物的损失 —— 12．税收滞纳金 13．赞助支出 —— 14．各类基本社会保障性缴款 —— 15．补充养老保险、补充医疗保险 —— 16．与未实现融资收益相关在当期确认的财务费用 —— 17．与取得收入无关的支出 —— 18．不征税收入用于支出所形成的费用 —— 19．加计扣除 —— 20．其他 三、资产类调整项目 —— 1．财产损失 —— 2．固定资产折旧 —— 3．生产性生物资产折旧 —— 4．长期待摊费用的摊销 —— 5．无形资产摊销 —— 6．投资转让、处置所得 —— 7．油气勘探投资 8．油气开发投资 —— 9．其他 —— 四、准备金调整项目 —— 五、房地产企业预售收入计算的预计利润 —— 六、特别纳税调整应税所得 —— 七、其他 —— 合计 —— 财务负责人签章： 报送日期： 《自查报告表》填制说明 1、本表以A4纸打印或制作。 2、“报送单位（盖章）”应加盖单位公章。 3、“登记注册类型”按照《税务登记证》副本填写。 4、“联系电话”一般填写固定电话号码。 5、“违规金额”对于“增值税”，是指存在问题的销项税款、进项税款对应的销售额、视同销售额或购进额；对于“消费税”，是指应补缴税款对应的销售额或视同销售额；对于“企业所得税”，是指问题涉及的调增应纳税所得额和调减应纳税所得额的合计，正数是指合计后的结果为调增，负数为调减。“违规金额”与“应补缴税款”具有一定的勾稽关系。 1