高脂血症(美化维亿阳光)探索.pptx

高脂血症 周 标 博士/教授 居民食物结构提示，自1982年到2012年，粮谷类食物下降，而脂肪的供能比逐渐攀升，这正是慢性病高发的非常直接的因素；2010年我国糖尿病1亿左右，高血压1.6亿，超重2亿，肥胖6000万，确诊的慢性病例为2.7亿。50岁以上的人群，每天参加体育锻炼的比重达到了11%，在20岁到49岁这个年龄组，体育锻炼人数的频率比非常不足。 中国居民膳食结构发生了巨大改变 据联合国统计： 中国人均每天热卡摄取量 1961年1622千卡， 2004年2935千卡， 2010年3076千卡。 油盐摄入大幅超标 标准 摄入 超标 油 25克 盐 6克 44克 12克 超76% 超100% 体力活动变化表 过　去 现　在 步行、骑车 坐汽车 人工洗衣 洗衣机 煤炉 天然气 户外锻炼 看电视 梯楼爬 坐电梯 吃动不平衡 全国近3亿人超重和肥胖 高血压患者已达 1.6亿,每年引发心脑血管病250万 全国有糖尿病患者4000万 死亡率（1/10万） 恶性肿瘤 脑血管病 心 脏 病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 内分泌和代谢疾病 消化系统疾病 泌尿生殖系病 神经系病 精神障碍 2006年我国部分城市前十位疾病死亡率及死亡原因 我国患慢性疾病死亡率变化曲线图 200 400 600 700 1950 1960 1970 1980 1990 2000 (万人) 2006 100 300 500 我国每年 约有700多万人死于慢性疾病 每分钟平均 有七个人死于慢性疾病 每天平均 有二万多人死于慢性疾病 慢性病 概念 临床变现 检查及判断 危害 原因（发生） 饮食干预及治疗 高脂血症 堆积在血管内壁 血脂血浆中所含有的脂类统称为血脂。血液将各种“物质”运转于全身各组织之间，血脂是其中之一。血浆中的---“过客” ，其最终的目的地应该是： 转化为能量被消耗 需要“建设”的地方被用掉 转变成体脂被储藏 通过肝脏被排泄 什么是血脂 1 2 3 4 5 什么是血脂 3、闲散多余无处去： 健康的捣乱分子—坏胆固醇 找地方成为脂肪堆积—甘油三酯 1、在运途中： 健康的有用之才— 好胆固醇 , 刚刚被吸收正在被运输。 刚刚被合成正要去“赴任” 2、正在被转化成为能量： 健康的可用之才—甘油三酯 为身体“加油”鼓劲 血脂—流淌在生命之河 “当血浆中一种或多种脂质成分 异常增高，并引起一系列临床病例 变化的病症，称为高脂血症”。 多余血脂那里去？贴在动脉血管壁。 血管狭窄流量小，心脏只好加压力。 心脑血管不通畅，哪来营养和氧气？ 越来越窄堵彻底，心梗脑梗把命取。 高血脂症—慢性非传染性疾病 高血脂症—慢性非传染性疾病 血脂的主要成分： 脂肪—甘油三酯、胆固醇 类脂—磷脂、糖脂、类固醇 血脂检查的主要项目： 与健康密切相关的四项 血清甘油三酯--TG 血清总胆固醇--TC 血高密度脂蛋白胆固醇—HDL-C 血低密度脂蛋白胆固醇—LDL-C 血脂异常判断标准 成人血脂异常判断标准 甘油三酯 升高：≥1.70(mmol/L) 总胆固醇 边缘升高：5.2-5.71 (mmol/L) 升高：≥5.72(mmol/L） 高密度脂蛋白 减低：＞0.91 (mmol/L） 低密度脂蛋白 边缘升高：3.15-3.63 (mmol/L) 升高：≥3.64(mmol/L） 高甘油三脂血症（45岁以上）： 18-23.7% 18-44岁=12.3% 中国成年人血脂异常患病率18.6% 城市中老年人 高胆固醇血症（45岁以上）： 6-14.2% +边缘升高： 6.8-13.5% =13-27.5% 18-44岁≈6% 儿童青少年胆固醇升高 检出率：城市1.4% 我国居民血脂调查情况 全国营养与健康调查的结果： 亚健康 高脂血症的临床变现 临床表现：全身一起来！ 1、大多数人无明显的症状— 血管狭窄不到在2/3以前； 2、当动脉粥样硬化堵塞血管2/3 ， 心脑“缺血”“缺氧”症状； 手脚末梢供血不足症状等。 3、 堵上一“枝”—心梗脑梗，…… 21 1、形成动脉粥样硬化斑块并逐渐阻塞血管 高脂血症的病理变化 22 2、动脉粥样硬化斑块阻塞了重要器官的动脉血管： 心脏的冠状动脉—冠心病 脑动脉—从供血不足到偏瘫 颈动脉---脑供血不足 外周血管小动脉—麻木、冰凉 3、血液粘稠度升高 粘稠度升高： 流动性差 附着性高