二级案例问题及参考答案-长江大学学工在线--网站首页.docVIP

二级案例问题及参考答案 二级案例一 一、该求助者的主要症状是什么？ 该求助者的主要症状是：情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等。 二、对该求助者的诊断是什么？诊断依据是什么？ 对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。 诊断依据： 根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 由于起初始反应强烈，持续时间长达三年，内容充分泛化，心里痛快自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授神经症评分标准，该求助者严重程度、有无泛化及病程上得分为7，可以诊断为神经症。 该求助者的挣扎的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。 三、对该求助者须作哪些鉴别诊断？ 1、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2、与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等症状，但病程已持续3年以上，因此可以排除抑郁症。 3、与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD--2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，经常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症色伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。 四、该求助者出现上述问题的原因是什么？ 1、生物原因：本案例中未见明显的生物原因。 2、社会原因：（1）家庭教育的原因，出生于高级分子家庭，家教严格，父母非常看中他的学习成绩。（2）负性生活事件的影响，上大学后成绩下降，成绩排在班级后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4）缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母，老师和同学的理解和关注。 3、心理原因：（1）存在认知错误：因为成绩没有中学豪举认为自己没用，认为自己很没有面子，认为父母。老师和同学因为自己成绩不理想就看不起自己，觉得自己的一切都完了。（2）情绪方面的原因，受情绪低落、焦虑等情绪困扰而不能自己解决。（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。（4）个性追求完美，争胜好强，无法正视挫折。 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。 对该求助者可选用UPI，求助者是大学生，可选用UPI来测验了解其人格特征。 对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 六、还应收集该求助者哪些方面的资料？ 该求助者的婚恋情况。 该求助者以往解决问题的行为模式。 该求助者的早年记忆，有无负性情绪记忆。 该求助者对未来的希望。 该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 该求助者的生活状况。 该求助者的社会交往情况。 该求助者的娱乐活动。 该求助者内心世界的重要特点。 七、与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？ 1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关概况。 2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3、各级心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 八、怎样与该求助者商定咨询方案？ 1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。 2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的职权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容进行逐一商定。 3、咨询方案是双方商定的，不能有咨询师或求助者单方制定。 4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。 5、咨询方案制定后，经双方认同，可以进行修改。 二级案例二 一、对该求助者做出诊断的程序是什么？ 根据病与非病三原则，根据有无自知力，又无主动就医，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 根据求助者表现出的症状，内心痛苦程度，对社会功能的影响程度，有无泛化和回避及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。 参考心理测验的结果。 最终做出诊断。 二、对该求助者的诊断是什么？ 根据病与非病三原则 ，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 根据求助者紧张、害怕、注意力不集中的心理问题持续时间较长，为四个月，已经出现泛化及回避，已经影响