胃癌通知书_0.docVIP

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2016-08-05 发布于贵州
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胃癌通知书_0

胃癌通知书胃癌化疗临床路径一、胃癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胃癌（ICD-10：C16， D00.2）行新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，），《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.临床表现：上腹不适、隐痛、贫血等。 2.大便隐血试验多呈持续阳性。 3.胃镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理学诊断。 4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及脏器转移；钡餐检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。 5.通过手术情况判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN胃癌临床实践指南》（中国版，2011年） 4.化疗医嘱(以下方案选一) 1）EDF方案-----21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m IV 第1天 DDP60mg/m2 iv 第1天 5-Fu 200mg/m civ 24h≤24W 2）PELF方案 DDP 40mg/m iv 1/weekly*8 EPI 35mg/m iv 1/weekly*8