第五章神经系统要点.ppt

第五章 神经系统 第一节 概述 一、神经系统的分部 二、神经系统的机能 感觉 运动 高级 体内外协调 三、神经系统的常用术语 灰质 白质 皮质 神经核 神经节 第二节 中枢神经系统 一、脊髓 （spinal cord） （一）脊髓的位置和外形 （二）脊髓的节段 8、12、5、5、1 （三） 脊髓的内部构造 1.灰质 中央管 中间带 前角（前柱） 前索 后角（后柱） 后索 侧角（侧柱） 外侧索 2.白质 1）固有束 2）上行传导束 3）下行传导束 （1）前固有束 （1）薄束和楔束 （1）皮质脊髓束 （2）外侧固有束 （2）脊髓丘脑束 （2）红核脊髓束 （3）后固有束 （3）脊髓小脑束 （3）网状脊髓束 固有束 脊髓主要传导束的位置、起止和功能 名称 位置 起始 终止 走向 主要功能 薄束 楔束 后索 脊神经节细胞 薄束核 楔束核 上行 传导本体感觉及精细触觉 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 外侧索 后角细胞 小脑皮质 上行 传导反射性本体感觉 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 前索 外侧索 后角细胞 丘脑腹后 外侧核 上行 传导温、痛、触、压觉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 外侧索 前索 皮质运动区 前角细胞 下行 控制随意运动 红核脊髓束 外侧索 中脑红核 前角细胞 下行 调节屈肌紧张 前庭脊髓束 前索 脑干前庭神经核 前角细胞 下行 调节伸肌紧张 网状脊髓束 前、侧索 脑干网状结构 前角细胞 下行 易化或抑脊髓反射制 二、脑 （一）脑干（brain stem） 1.脑干的外形 1）脑干腹侧面 2）脑干背侧面 延髓：锥体、锥体交叉、 薄束结节、楔束结节 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 小脑下脚、四室底下半 脑桥：基底部、小脑中脚 小脑上脚、四室底上半 Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅳ 中脑：大脑脚、脚间窝 四叠体 Ⅲ 脑干腹测面观 脑干背测面观 2. 脑干的内部构造 1）脑干的灰质 （1）脑神经核 躯体感觉核、运动核 内脏感觉核、运动核 （2）非脑神经核 薄束核、楔束核 蓝斑核 红核、黑质 多巴胺 2）脑干的白质 上行纤维束 下行纤维束 3）脑干网状结构 3. 脑干各部代表性横切面观察 （自学） （二）间脑 （diencephalon） 丘脑 丘脑下部 丘脑后部 丘脑底部 丘脑上部 1.丘脑 1）丘脑的外形 2）丘脑的内部结构 内髓板 前核 内脏活动 内侧核 网状结构 外侧核 全身浅、深感觉传导通路的换元站 内侧膝状体 — 下丘臂 — 下丘 听觉传导中继站 外侧膝状体 — 上丘臂 — 上丘 视觉传导中继站 后丘脑 松果体 — 内分泌腺 上丘脑 底丘脑 底丘脑核 参与锥体外系功能 2. 丘脑下部 视交叉、漏斗、灰结节、乳头体 下丘脑分区及主要核团： 1 ．视前区 2 ．视上区 3 ．结节区 4 ．乳头体区 视上核 室旁核 漏斗核 乳头体核 分泌催产素和抗利尿激素 体温调节中枢 1. 大脑的外形 大脑纵裂 （三）大 脑 顶枕颞叶分界 顶 叶 颞 叶 枕 叶 额 叶 中央沟 顶枕沟 外侧沟 3沟 5叶 岛 叶 1）背外侧面重要的沟、回 2）内侧面重要的沟、回 底面 嗅束 嗅球 嗅三角 海马旁回 钩 3）底面的沟、回 2. 大脑的内部结构 1）灰质 （1）大脑皮质 神经元大致可分为2类： 传出神经元多为大型（锥体）细胞 联络神经元多为小型（星形）细胞 （1）银染法示神经元形态 （2）尼氏染色示6层结构 （3）髓鞘染色示神经纤维的分布 神经元排列为 6层 皮质结构 大脑皮质六层结构 分子层 外锥体细胞层 外颗粒层 内颗粒层 内锥体细胞层 多形细胞层 大脑皮质的分区 （2）基底神经核 基底神经节病变的 临床表现: ①肌紧张增强而运动过少综合症