第五章患者的清洁卫生5.9要点.ppt

第五章 患者的清洁卫生 课程内容 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 压疮护理 第五节 卧床病人更换床单法 第六节 晨晚间护理 第一节 口腔卫生的评估与护理 一、口腔卫生的评估 二、与口腔卫生有关的护理技术 案例 病人，王某，男性，36岁。因“上消化道出血”入院治疗，入院后医嘱：一级护理，禁食，胃肠减压，给予输血、补液治疗。病人神志清醒，T37.5℃，P96次／分，R20次／分，BP95／60mmHg,病情稳定，面色苍白，口唇已干裂，有口臭。 讨论 1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？ 3、针对该问题应采取什么护理措施？ 4、如何准备？ 5、如何完成？ 6、需注意哪些问题？ 问题 1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？ 正常情况下 日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 机体的防御机制  唾液中的溶菌酶 杀菌作用  胃液中的盐酸 菌群之间相互制约、依赖 维持相对平衡 高热、昏迷、禁食等情况 饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降 清除作用、杀菌作用降低 口腔内细菌数量上升 分解糖类、产酸增多 影响食欲 消化不良 口臭 并发症 感染 一、口腔卫生的评估 口腔的 评估 病人自理 能力的评估 健康指导 需要的评估 口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹 牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等 刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度 口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性 及预防口腔疾病的知识的 了解程度 问题 3、针对该问题应采取什么护理措施？ 二、口腔的清洁护理技术 （一）一般口腔护理 （二）特殊口腔护理 （一）一般口腔护理 与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口腔卫生情况 指导病人养成良好的口腔卫生习惯 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导： 清洁用具的使用 (1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿 刷牙方法 牙线使用法 使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑 义齿的清洁与护理 义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形 每日换水一次 口腔卫生指导 （二）特殊口腔护理(special oral care) 定义：根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理措施为病人清洁口腔的方法。 适应症 每日2-3次 【目的】 【评估】 【计划】 （1）护理目标 （2）用物准备 1）治疗盘内备：治疗碗（内盛漱口液浸湿的棉球若干个、镊子、弯血管钳、压舌板）、弯盘、治疗巾、杯子（内盛漱口液）、吸水管、棉签、手电筒。必要时备张口器。 2）外用药：常用的有：锡类散、新霉素、液状石蜡、冰硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。按需要备用。 3）常用漱口溶液：见表5-1 名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方棚砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌 1%～3％过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭 2％～3％硼酸溶液 防腐、抑菌 1％～4％碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02％呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1％醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌的感染 表5-1 口腔护理常用漱口溶液及作用 护士准备 用物准备 病人准备 观察 擦洗 涂药 助病人取舒适卧位 整理床单位 处理用物 【实施