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深圳市南山区科技创新分项资金 （科技产业园及孵化器建设扶持计划） 公共服务平台建设资助申报表 申请单位（盖章）： 法人代表： Email: 联系电话： 手机： 传真： 联 系 人： Email: 联系电话： 手机： 传真： 单位地址： 单位网址： 填报时间： 年 月 日 南 山 区 科 技 创 新 局 制 二О一一年 申请承诺 我单位申请加入南山科技创新资源共享服务平台，并承诺为南山区企业在科技研发方面竭尽全力提供服务，愿为南山区科技事业的发展做出自己的贡献。 一、认真开展平台信息建设工作，共同打造“创新资源数据库”。我们愿与各方共同努力，搭建动态的信息平台，开放政策资讯、研发合作、设备信息、数据统计、信息交流等服务。 二、积极参与和开展创新活动，实现资源共享。共同筹划安排各类讲座、培训、沙龙、考察联谊等活动，互通有无，实现资源效用最大化。 三、加强业务合作，推动平台管理水平的提升，共同解决不同成员单位在“资源共享”方面遇到的问题与困难。 四、切实服务企业，运用自身科研领域的专业能力，积极为企业提供全方位服务。 ?????????? ??????????????? ????? 申请单位（公章） 年??? 月???? 日 一、基 本 情 况 表 项目名称 项目申报单位 通讯地址 项目建设地点 单位负责人姓名 电话 手机 电子邮箱 职称 项目负责人姓名 电话 手机 电子邮箱 职称 申报单位性质 □高校、科研机构 □国家高新技术企业 □深圳市高新技术企业??□其他科技型企业?□其他 项目简介 （500字以内）  二、项 目 概 述 详细说明项目的建设背景、必要性、建设目标、建设内容以及如何为企业开展创新资源共享服务等。 三、平 台 运 作 模 式 介绍平台管理架构、运作模式等，如何实现自我良性发展，以及建成后可考核的各项技术指标、经济指标、社会效益等。  三、资 金 预 算 及 进 度 安 排 项 目 费 用 预 算 表 申请资金金额： 万元 总预算金额： 万元 介绍资金使用计划，并对各项支出明细予以说明: 支出科目 经 费 额 备注 项 目 时 间 进 度 安 排 表 项目起止时间： 年 月 至 年 月 时 间 主 要 工 作 内 容  五、审 核 意 见 表 初审意见 专家意见 区科技创新局意见 备注：（专家评审意见汇总及打分表附后） 六、本 申 请 所 附 材 料 清 单 ? ? 是否必备材料 备注 1 平台建设的必要性报告及详细实施计划（包括资金使用计划） 是 2 公共服务平台上年度服务企业情况说明 是 3 公共服务平台相关仪器设备一览表 是 4 平台申报单位营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证复印件 是 验原件，提供复印件 5 平台申报单位所获得科研成果证明材料 否 ? 8 编号： 收件日期： （由受理单位填写）