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xxx卫生院新农合自查自纠工作小结1
xxx卫生院
2010年第一季度新农合自查自纠工作小结 根据xxx精神要求,为进一步完善我院的新型农村合作医疗工作,最大限度保护参合农民的利益,结合我院实际,现将我院的新型农村合作医疗工作自查自纠情况小结如下: 一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真落实科学发展观,按照区卫生局对新农合的部署,认真开展自查、自纠、坚决打击套取新型农村合作医疗基金的不正当行为,使卫生行业的从业人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育,树立良好的医德医风、杜绝套取新农合基金的案例发生,杜绝冒名顶替、挂床住院、编造假病历、假处方、假票据及其他各种套取新农合基金的违规行为。 二、领导机构及工作职责
一 建立健全领导机构,加强自查自纠工作的领导。
1. 自查自纠领导小组
组 长:xxx 院 长
成 员:xxx 医疗组组长 xxx 长排分院负责人 xxx 百旺门诊部负责人 xxx 妇产科主任
xxx 护士长
xxx 会 计
2.工作职责
院长:负责自查自纠的全面工作,同时协助医疗组完成医嘱戴帽、上级医师查房记录签名以及抗生素的合理使用的检查工作,协调各部门工作以及后勤保障;医疗组组长、各医疗点负责人、护士长、妇产科主任:负责病历质量检查、查对医嘱单与费用清单的一致性、违规收费、使用非《基本用药目录》药品的告知行为;药房管理人员:负责药品价格关;会计:负责收费等票据的管理,杜绝出据虚假票据。
三、自查内容
1、查2010年1月至3月病历,3个月病历总数为190份,抽查24份占12.6%;
2、查报销费用超出警戒值原因;目前没有那个月份报销费用超出警戒值10%。
四、存在问题
1、通过全面自查,未发现:冒名顶替、挂床住院、编造假病历、假处方、假票据、重复检查、分散检查行为、使用非《基本用药目录》药品不实行告知行为、医疗服务收费行为不规范及违反物价规定的收费、小病大医、延期住院指征、门诊病人、门诊观察病人改为住院病人、不书写病历、门诊病人开住院发票、开大处方、开人情方、医患合作套骗新农合基金现象、及其他各种套取新农合基金的违规行为。
2、通过对病历的检查,发现存以下几个问题:有0份病历医嘱未有医师、护士戴帽,有2份病历病程记录不完善,欠规范,报告单粘贴不很规范,存在抗生素使用欠合理现象,有7份病历未尽告知义务.
四、整改措施
针对医嘱未戴帽问题:组织有处方权医师,对今年所有病历进行全面检查,使戴帽率达100%;查所有病历的病程记录,使病程记录完善率达100%;对报告单粘贴不很规范行为进行全面整改;组织全体医务人员认真学习抗生素的合理使用,杜绝滥用抗生素行为。
我院将继续发扬优点,坚决改正缺点。根据本单位实际,制定切实可行的各项规章制度,建立健全长效机制;组织全体职工学习有关新农合的政策和法律、法规,加强全院职工专业知识和法律意识。加强全体人员医德医风教育,规范文明用语,切实实践科学发展观,力争取得更好地社会效益、更好地为当地人民群众提供方便快捷、优质价廉,安全有效的服务。
xxx卫生院 二0一0年四月三十日
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