骨科病人卧位的护理详解.pptVIP

一、卧位的概念 护理评估 首先对容易引起压疮的病人进行评估，根据精神状态、大便情况、小便情况、皮肤护理、营养状况等进行评估，对评估低于25分的病人要上报护理部，制定预防压疮的护理方案，并告知家属预防压疮的重要性，取得家属配合，建立床头翻身记录卡及做好皮肤护理交班记录 保护病人的皮肤 保持病人皮肤的清洁干燥及床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。大小便后应及时冲洗并擦干，使用便器时动作应轻柔，避免擦伤皮肤，对病人的皮肤应每日用温水清洗1次，局部皮肤可用50%红花酒精按摩受压部位，可促进局部血液循环，每天2次或3次，促进血液循环。但有些部位不主张按摩，如已经出现反应性充血的皮肤，已经破溃的皮肤等。 减少局部的压力 应用气垫床，并经常翻身是最直接有效的方法，一般2 h～3 h更换1次卧位。如果病情不允许翻身的，可把手伸进臀下或在骨突处进行按摩，以防止局部长期受压，血液循环不良而发生压疮;对脊柱骨折、脱位及手术后的病人翻身时应注意脊柱保持中立位;对股骨颈骨折人工股骨头术后病人翻身时，向健侧侧卧，两腿中间夹长枕，保持病人外展，术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髋关节的脱位。 其他注意事项 护士在协助病人翻身时要注意节力原则 移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿 翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导 管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。 Company Logo * * * 3 被迫卧位 病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位 1 主动卧位 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位 2 被动卧位 病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位 临床常用卧位 头高足低位 端坐位 俯卧位 仰卧位 半坐卧位 头低足高位 膝胸卧位 截石位 侧卧位 二、卧位的种类 （一） （九） （八） （七） （六） （五） （四） （三） （二） next 适用范围 去枕仰卧位 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免 呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人， 可预防颅内压减低而引起的头痛。 去枕仰卧位 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头 操作方法 侧卧位 病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全 操作方法 抬高头胸部约10°～20°,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。 抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。 适用范围：休克病人 中凹卧位 骨科病人的伤病肢体多用夹板、石膏外 固定，有的还采用牵引及手术治疗，常因 治疗的需要不能随意翻身、不能改变体位， 所以受压部位容易发生压疮一旦发生压疮， 不但给病人经济上增加负担，而且给病人增 加痛苦，加重病情，因此必须重视对骨伤病 人的皮肤护理。 一人协助病人翻身侧卧法 二人协助病人翻身侧卧法